世界首例单孔腹腔镜变性手术成功在穗实施

南方医院大学珠江医院实施两例单孔腹腔镜变性手术，开创了将先进的腹腔镜技术运用于变性手术。记者25日见到两位“再造”妙龄美少女，身上基本看不到任何伤口。

　　经广东医学情报所进行文献查证，这两位分别来自粤西、粤北的清秀女孩成为“世界首例”和“第二例”单孔腹腔镜变性手术患者。两位患者均为先天性男假两性畸形，因出生时外生殖器发育不良，父母及他们本人都认为是女孩，直到十五、六岁时第二性征仍没发育，家长带着孩子从家乡一路求医至广州大医院，才发现两个孩子没有女性内生殖系统，反而在腹腔内发现了男性的睾丸(隐睾)，染色检测均为男性。

　　珠江医院泌尿外科刘春晓教授介绍，人的性别可分为生理性别、心理性别和社会性别。一般人三种性别一致，但疾病导致三种性别不一致，患者自我认识混乱。

　　家属及患者本人都认为，生活环境及自我认知均以女性自居，突然改变已经定型的心理性别和社会性别觉得无法接受、难以适应。经反复沟通，终选择维持目前女性社会性别。

　　“手术过程较复杂，要切除患者的隐睾(因为恶变的可能性很大)，截取一段肠子构建阴道，再重新吻合肠道，同时对患者外生殖器进行美容和整形”。刘教授介绍了手术的过程，“此类手术一直是开刀进行，术后将在腹部留下一条大疤痕。为了保护好两个孩子的隐私，尽量不给今后生活造成阴影，决定采取腹腔镜微创手术。”

　　刘教授和手术组采用了微创手术高水平的单孔腹腔镜手术，仅从肚脐眼打了小洞就完成了高难度的变性手术。

　　刘教授也提醒，由于基因突变及更多环境污染因素，性别缺陷已非个案，家长对这方面加以注意，早发现、早治疗，如果2岁前就进行矫正，也许能够恢复生育能力。