水银血压计的正确使用维修保养对其在计量检定中的影响

摘要：目的：分析水银血压计在计量检定中的常见故障和维修方法，为更好的使用保养维修水银血压计提供借鉴。方法：统计与分析2009年度萝北县计量检定测试所对萝北县区域内的十家医院的188台水银血压计的检定记录和维修记录。结果：虽然水银血压计经维修后合格率高达98.94%，但是一次性检定合格率并不高，只有61.17%，其中经维修后合格的比例占总检定台件数的37.76%。在维修过程中，又以示值管内壁有污物，气囊、橡胶球、橡胶管老化多。示值管内有污物的故障占总检定台件数的29.79%，气囊、胶管、胶球漏气老化故障占总检定台件数的5.85%，其他的故障占总检定台件数的3.19%。结论：加强水银血压计的日常维护保养，熟练掌握其使用技术，是保障水银血压计准确度的关键。
关键词：血压计；计量检定；维修
1 资料与方法
1.1 研究对象：2009年度萝北县计量检定测试所对萝北县区域内十家医院的188台水银血压计的周期检定的检定记录和维修记录。
1.2 血压计类型：水银血压计。
1.3 数据统计：对188台水银血压计计量检定结果进行统计，并对需要维修的水银血压计故障现象的分类统计。
2 结果
虽然水银血压计经维修后合格率高达98.94%，但是一次性检定合格率并不高仅占检定总台件数的61.17%，而经过维修后检定合格的比例占检定总数的37.23%。在维修过程中，又以玻璃管内壁有污物，气囊、胶球、胶管、老化漏气的故障多，占检定总台件数的5.85%，其他的故障占总检定台件数的3.19%。
3 讨论
3.1 在医疗单位和家庭中，水银血压计是测量人体血压的基本、常用的计量器具。由于其数量多、使用频率高，操作人员对使用方法不了解，不能正确的使用、维护、保养,所以水银血压计的故障很多，特别是在计量检定的时候，需要维修人员快速、准确的维修，才能保障检定合格，不会影响检定工作的正常开展。水银血压计的正确使用和维护、保养是血压计计量性能准确的保障。水银血压计正确的使用方法是，首先打开血压计的上盖和储汞瓶开关，检查汞平面是否在标尺标度线的“0”位上，检查无误便可使用。在储汞瓶开关未打开时，切勿向臂带充气。血压计在使用时加压压力不能超过40kPa，使用完毕必须将血压计向储汞瓶一侧倾斜45度角待水银完全流回储汞瓶后，才能关闭储汞瓶的开关，然后将胶球放在底座右侧位,后盖上上盖。水银血压计应放置平稳、牢靠，应避免倾倒。血压计零位不准时，切勿擅自拆卸，应送计量部门维修检定合格后在使用。切忌跌落和受外力冲击。胶管与臂带不能过分折叠，好不要让太阳光直射，要远离高温，火源，酸碱。
3.2 血压测定中法定计量单位：按国家计量法的规定血压测量中法定计量单位为kPa，而采用旧国标mmHg的水银血压计目前也仍在使用，两者的换算关系是：1kPa=7.5mmHg。国标GB305393规定：血压计与血压表采用双刻度（kPa和mmHg两种计量单位），其标尺、标度盘，标度的小分度值分别为0.5kPa和2mmHg。目前还使用着很多按旧国标生产的血压计，即1个刻度标尺2个计量单位共用，因此，在计量检定时要注意单位的换算。水银血压计计量检定方法是：将被测血压计的橡胶管用一个“Y”型管与标准血压计的橡胶管并连接起来，同时加压，然后比较两者读数差值，水银血压计的示值大允许误差为：±0.5Kpa，零位误差的值为－0.2kPa～0.5kPa。在2009年度周期检定过程中，我单位对县内十家医院188台水银血压计进行周期检定，检定合格率是61.17%，经过维修后总合格率为98.94%。
3.3 水银血压计示值管内壁污物是水银血压计不合格的主要原因。在0kPa～2.5kPa刻度以内范围处为常见，其故障率占维修总台件数的76.71%。出现这种现象的原因是，在血压计使用后，没有将其向储汞瓶一侧倾斜45°角以上，使水银返流回储汞瓶中在关闭，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上生成黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响测量的准确性，还会出现水银柱断线或翻气泡。处理的方法是将玻璃管卸下，将一根细长铁丝一端拧上小棉球，另一端穿出玻璃管，牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。应注意在清洁时带上口罩避免吸入黑色的氧化汞粉末。
3.4 气密性不合格的占维修总数的15.07%。主要原因是气囊、胶管、胶球漏气。故障现象是压力升不上去或者气压升上去了稳不住。这种故障的原因主要是气囊、胶管、胶球老化。胶球尾的单向阀或排气阀门漏气。造成老化的原因有很多主要是太阳光直射，紫外线灯光照射，存放血压计的地方温度高，酸碱腐蚀等。处理方法是气囊如果老化只能更换新的，如果胶管的头部老化可以把老化的部分剪断从新和储汞瓶、胶球连接上。若是橡胶球单元漏气橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开：螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管；拨除式的，摘掉皮球后，也可从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两侧各有一裂隙，如果裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题就可被排除。
3.5 其它原因引起的故障：打开血压计开关时，玻璃管内的水银柱的凸面低于零刻度线，或者在加压过程中出现断柱或冒气泡现象。这种故障的原因是血压计漏水银，同时在血压计盒内可看见散落的水银珠。造成水银泄漏有人为因素和血压计部件故障两个原因，以后者为主。造成水银泄漏的主要原因是，血压计的开关轴心与贮汞瓶座由于两者吻合不好，加压时的压力导致水银外喷。出现这种故障时，应及时更换开关轴心或贮汞瓶基座，而人为因素是指医护人员使用不当。血压计应该在使用后应将其倾斜45°角以上，使水银返流回贮汞瓶中后再合上开关，将水银关闭在贮汞瓶中。使用者常犯的错误是，要么没有关闭开关，在合上上盖时，玻璃管中的水银就从玻璃管上端泄漏出来；要么没有倾斜就关闭了开关，零位刻线以上的一节水银就被挡在了贮汞瓶外，留在了示值玻璃管中，。充气时水银柱上升缓慢的故障，原因是血压计玻璃管上端压片上的橡胶垫堵塞，玻璃管上方的空气排放不畅。维修方法是用一根针刺穿玻璃管上端压片上橡胶垫即可。
3.6 计量检定不合格的有2台，只占检定总台件数的1.28%原因是血压计的刻度标尺磨花，刻度不能辨识，以致不能读出准确读数。该故障无维修价值，做报废处理。通过对以上故障的分析，我们可以看出，许多故障都由于平时的使用和维护不当造成的，只有严格按照血压计的操作规程操作，加强日常的维护，熟练掌握其维修检测技术，才能真正的保障水银血压计测量的准确，大程度地保证患者的利益。
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