三药联用为新诊断血癌患者带来曙光

由美国密歇根大学综合癌症中心领导的一项研究表明，一种用于治疗多发性骨髓瘤新三药联用疗法可能成为有效治疗新诊断患者的一线疗法。
　　该药物组合包含了一种称为carfilzomib新型蛋白酶抑制剂、 来那度胺和低剂量地塞米松。这是将carfilzomib作为骨髓瘤（浆细胞癌）的一线治疗用药的研究。

　　I期研究的初步结果于12月6日在美国血液年会暨展览会上发表。

　　密歇根大学综合癌症中心该项目负责人Andrzej Jakubowiak博士说，迄今好的报道是这种组合疗法还没有发现神经毒性作用但疗效神奇。

　　至今，该项研究累积纳入患者达31人。所有患者对该组合药物均有反应，患者病情缓解至少50%，而且大部分病人完全或几乎。

　　患者对三联药物反应迅速。而且，经过额外治疗后反应深度也持续改善。在完成8个周期治疗的患者中，有超过2/3的患者达到完全应答，这意味着他们很少或者根本没有癌症迹象。研究显示，在新诊断多发性骨髓瘤患者中应用三联药物的应答率比目前应用的佳方案高。

　　中位随访6个月后，所有患者均生存且肿瘤无进展。

　　研究人员发现三药联用，称为CRD，具有良好的耐受性且没有严重副作用。值得注意的是，在此种疗法过程中，周围神经病变（根据疾病的严重程度，以引起手指和脚趾麻木或刺痛为特征，并且能够引起明显疼痛）轻且不常见。而周围神经病变限制了当前多发性骨髓瘤治疗方法的应用，而是病人停止治疗的常见原因之一。

　　这项研究还包括了符合干细胞移植的患者。研究发现，这些患者能够耐受CRD治疗而且取得了与干细胞移植患者类似甚至更好的应答效果。这一结果延迟了那些患者对干细胞移植的需求。

　　澳大医学院内科副教授Jakubowiak指出，新诊断的多发性骨髓瘤对治疗为敏感。患者在治疗初始阶段有　　极好的反应非常关键，因为这将反映缓解期的持续时间和总体存活率。如果患者对初的治疗反应良好，那么他们将有更好的机会延长生命。

　　近Carfilzomib已成为一种治疗多发性骨髓瘤的重要药物。以前该药被测试作为单一药物治疗那些所有可选择疗法失败患者和复发患者。目前，一项比较单药CRD、来那度胺和小剂量地塞米松对复发性多发性骨髓瘤患者疗效的III期临床试验正在进行。