腹腔镜引导下开展术中放疗

近日，三名已经无法进行手术治疗的进展期胰腺癌患者，在复旦大学附属肿瘤医院接受了一种全新模式的联合治疗：微创腹腔镜引导的术中放疗+外照射放疗，这一新方法让胰腺癌患者得到了足够有效生物剂量的放疗照射，同时还使病人接受外照射放疗的间隔期相比过去缩短了近2周，从而解决了过去胰腺癌放射剂量不足和术后恢复期较长这两大瓶颈问题。

　　多项临床研究表明，放射治疗对治疗进展期胰腺癌患者起着重要作用。但是，胰腺癌被十二指肠及胃等重要紧密毗邻器官遮盖，使得外照射剂量无法提高至有效剂量，以致很难达到预期的治疗效果。

　　“要进行术中放疗，则需要外科手术充分暴露病灶，常规的外科手术往往造成患者创伤较大，而且还延误术后外照射放疗和化疗的实施。”该院胰腺肝胆外科主任虞先?F教授坦言。经过长时间摸索，胰腺肝胆多学科综合治疗组成功地创造出了在腹腔镜引导下进行术中放疗的治疗方案。

　　术中，外科医生只需在病人腹部打三个小孔，然后将腹腔镜镜头插入腹腔内，腹腔镜把腹腔内拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。医生根据屏幕上显示的图像，发现胰腺癌无法切除时，就运用微创技术分离胃和结肠等覆盖在胰腺前方的器官，测量病灶区域，并在肿瘤正上方的腹壁上打一个3-5厘米的孔。然后置入限光筒，再连接可移动的术中放疗设备，进行术中放疗。这样可以让放射线充分覆盖整个病灶区域，使照射剂量达到足够的有效生物剂量，从而起到抑制肿瘤生长的佳效果。

　　据了解，将腹腔镜引入术中放疗，一方面能够精确定位病灶范围；再者，相比传统手术，腹腔镜手术具有微创、恢复快的优势。