头疼脑热也要照CT？

家住太原并州路的孙先生感到很纳闷，自己仅仅因为头疼去医院看病竟然花了几百元钱！由于近来天气忽冷忽热，早晚温差大，孙先生因为着凉感冒引起头疼。他去医院看病，医生说要做个CT检查才能诊断病情。看到孙先生有些不太愿意，医生就说：“CT检查的清晰度高，做了之后就可以准确了解病症，有利于我们对症下药。”无奈之下，孙先生只得掏钱开票做CT检查。然而，孙先生做完CT后，医生却说孙先生的头疼症状只是感冒引起的，没什么大问题。虚惊一场的孙先生越想越郁闷，自己一个小小的头疼怎么就需要做CT检查呢？

　　真的有必要做CT？

　　省城某医院放射科的王大夫表示，目前没有的标准判断病人是否需要做CT。医院为病人做CT检查首先是根据病人病情的需要，然后是根据病人的要求。据王大夫介绍，医院一般会先拍个X光片，再根据胶片分析，看是否存在阴影，然后再决定是否需要做CT检查。“CT胶片的扫描清晰度要比X光胶片高，更有利于医生对病情的诊断。”王大夫解释道。

　　该院放射科主任刘大夫也认为，对于病人是否需要做CT检查，目前还没有一个的适应症，也不可能有一个具体的标准。比如一个咳嗽感冒，如果医生怀疑为肺病，就需要做CT检查；如果不做，也没有问题。刘大夫告诉记者，由于疾病诊断是一个很复杂的系统工程，因此没有一个具体的标准。刘大夫认为判断是否要做CT检查主要在于主治医生的经验。“一般患者对疾病都有恐惧心理，通过化验检查让病人掏钱，大多数的患者普遍不会有任何异议。”一业内人士告诉记者，在很多情况下，一些医生不管是否真正有需要，都要求患者做各种检查，包括CT、核磁共振等价格较高的检查。

　　某主任医师也承认，由于每个医生的诊断经验不一致，可能会导致像孙先生那样普通的头疼却要做CT的情况出现。该主任医师还告诉记者，一方面医生的诊断要务求准确，另一方面又要考虑到病人的经济承受能力，这之间存在很大矛盾。

　　医生患上“设备依赖症”都由患者来买单

　　市民邓女士在一家医院接受手术前，医生开了一大堆检查单据。检查项目除验血、验尿、做心电图之外，还包括拍“胸片”等等。邓女士不解，问这与手术有关系吗？医生解释，这是程序，到医院做手术所有检查都得做。陪同邓女士办手续的一位医院职工说，自费看病有的检查不做也可以，不过一旦出事了，院方往往不负责。

　　据记者了解，一项由卫生部门参与的贵重医疗仪器设备使用现状调查显示，无论哪级医院，诊断与治疗设备平均台数之比相差悬殊。其中市级医院为4：1，区级医院为13：1，县级医院为12：1。结果发现，目前各级医院包括心电图、B超、核磁共振等诊断设备数量远远高于内外科手术、激光治疗等治疗设备数量。

　　卫生部门表示，虽然目前我国卫生部门对医疗机构诊断与治疗设备比例没有明确限定，但此调查显示出两类设备配置比例失调，是今后医院投资决策中应注意的问题。难怪目前有业内人士惊呼，现在医院规模扩张、设备更新，形成了医院“大干快上”的“大跃进”格局，医疗设备过度膨胀带来的副作用日益显现，诊断设备越来越多，医生患了“设备依赖症”，无形之中加重了患者就医的负担。

　　谋利和规避责任造成过度诊疗

　　多年从事医疗器械销售工作的李先生说，现在过度诊疗并不罕见，小到抽血化验，大到拍CT、核磁共振等等。过度诊疗能带给医院和医生额外的收入甚至比卖药还高。特别是近几年，很多医院的发展势头迅猛，医院之间搞起了“医备竞赛”，购买高额检测器械所需要的花销，终要由患者买单。

　　某三级甲等医院的医生何女士说，有些医院希望让病人多做检查，一方面可以增加医院的收入，另一方面是为了一旦出现医疗纠纷，医生可以凭检验报告自我保护。“该检查的都检查了，治疗也是根据检测结果进行的，医生可以尽可能地避免承担责任。”何女士说，有些过度诊疗并不仅仅是因为医院想多赚钱，其实与医生的经验、责任心也有一定的关系。

　　针对过度诊疗问题，部分恪守职业道德的医生也是有苦难言。省城某医院的韩大夫说，有些病例从治疗结果看起来是过度治疗，但诊疗过程却必须如此。比如有名男子因胃痛到医院看病，胃镜检查发现患者胃部没有异常。再通过B超检查发现，男子的直肠有肿瘤。“直肠肿瘤为何要进行胃镜检查？从检查结果看确实没有必要，但诊疗需要按照步骤来。”