我国成为具影响的全球医改典范

权威医学杂志英国的《柳叶刀》近日在其中国特刊中提出，“中国的改革目标和系统性战略对其他追求全民医保的国家来说堪称典范。”《柳叶刀》对中国医改的观察和评价其一贯保持严谨。


持续关注中国医改进程的《柳叶刀》认为：“中国医改的目标和总体战略是值得效仿的。中国在为全民提供平价且公平的基本医疗服务方面已经取得了巨大的成就。”该刊肯定地说，这不仅将影响中国的未来，也将影响全球的医疗模式。


此前曾有两期《柳叶刀》特刊记录了中国迈向全民医保的进程，及其所面临的挑战与发展重点，分别于2008年和2010年在北京出版。该刊解释了为什么于今年3月再次出版特刊的原因：主要是中国正在经历巨大的医疗费用转型期，面临的社会与环境变化。


《柳叶刀》注意到中国新医改立足于国情的特点。文章说，改革前，中国的医疗卫生服务曾被描述为“看病难、看病贵、服务质量参差不齐”。尽管基本医疗卫生服务的广泛覆盖是世界各国共同追求的目标，但中国医改优先领域和策略却是基于中国国情，提出了“保基本、强基层、建机制”的改革路径。


在中国三年的医疗改革后，《柳叶刀》对这样一个事实感到“非常令人激动”，即在极短的时间内几乎已经实现全民医保，医保的覆盖率从2003年的29.7%提高到2008年的87.5%，再到2011年达95.7%。


“医疗改革问题并非局限于一个国家内。如何提高医保覆盖率、降低成本，并应对非传染性疾病的巨大挑战，是全世界都要面对的难题。中国的医改进程、解决方案和经验教训，将为激发讨论提供证据，终丰富全球医改成果。”《柳叶刀》的这一段话，点出了此时此刻出版中国特刊的意义和焦点所在。


文章也注意到中国医改面临的挑战，诸如中国在加强公共医疗和社区保健方面的主要障碍是人力资源不足；改革的贯彻落实受到融资、技术知识和信息畅通性的挑战。对此，《柳叶刀》文章提出一些“可供选择的方案”：中国为各级政府设立的目标应当从投入转向产出和结果，包括健康状况改善、医疗质量提高、患者的满意度上升、患者的经济负担下降。中国应当增加拨款，但增加速度应放慢以发展吸收能力，将资源转变为成本效益较高的服务。