单纯肌钙蛋白检测能够快速识别低心血管风险患者

     一项新的研究表明，一个简单的诊断策略-在中心实验室只检测症状发生两小时内的肌钙蛋白I这一单独的生物学标志物，结合心电图和TIMI风险得分-能够识别因胸痛而急诊入院的群体中的那些低心血管事件发生风险的患者，并可以让他们从急诊室安全早日出院。
　　
    “由于这一策略的组成部分已经广泛应用于临床，让大部分医院接受这种快速诊断策略是可能的，而且这种诊断策略具有带来即时健康服务效益的潜力。”作者总结说到。

　　这项由新西兰基督城医院DrMartinThan领导的研究团队的成果在线发表在2012年5月9日的JACC杂志上。

　　研究者在1975名因胸痛而到急诊室就诊的患者中评估了这个诊断策略。这一快速诊断策略识别出392名低风险患者（占总人数的20%），只有一例在接下来30天内发生了心血管事件。换算之后，这一检索策略的灵敏度达到了99.7%，阴性预测值为99.7%。

　　作者注意到，因胸痛就诊的患者大约占到了急诊病人的10%、住院病人的25%，但有多达85%的胸痛患者终并未确诊为急性冠脉综合征。“长时间的评估导致了工作重复、更高的成本及急诊室的过度拥挤。”作者写到。研究者建议，采取这种快速诊断策略识别出的低风险患者可以安全的办理出院并到门诊进行随访，这一策略使这些患者的出院时间较以往提早了数小时。

　　“本研究同时表明，在早期时间段，目前采用的中心实验室肌钙蛋白检测法有足够的诊断灵敏度来消除对其他生物标志物（如肌红蛋白和CK-MB）的检测需求。”作者补充说到。