心外科为七旬老人实行心脏搭桥与肺叶同台切除

    一位七旬老人患有冠状动脉严重狭窄，并伴有左肺上叶占位性病变。近日，黑龙江省大庆油田总医院胸心外科为他实施了心脏搭桥与肺叶切除同台手术，使这位老人通过一次开刀解决了两个器官存在的问题。现在，周老伯已康复出院。

　　周老伯是个“老烟民”，并有20多年的高血压病史。8年前，他在快步走或劳累后会感到胸闷、憋气。今年开春，他胸痛时间持续延长，偶尔还伴有咳嗽，在家人陪伴下到该院心内科就诊。检查结果显示，他的冠状动脉已狭窄80%~90%，必须行冠脉搭桥术。同时，老人的左肺上叶有一占位性病变，考虑周围型肺癌的可能性大，需手术切除。

　　该院胸心外科主任方秦模认为，肺癌切除术会增加心脏负荷，容易发生心脏骤停、急性心梗等危险。但是，如果先做冠脉搭桥术，等刀口愈合后再开刀切肿瘤，不仅癌细胞可能会扩散，也会增加老人的痛苦。

　　反复研究后，方秦模决定带领团队同台进行搭桥手术和肺叶切除术。专家组先为老人施行了非体外循环下的冠脉搭桥术，不到2小时就为缺血的心脏架设好了新的供血“管道”，同时避免了长时间体外循环带来的不良影响及相关并发症。在接下来的肺癌手术中，方秦模发现患者左肺上叶有一个2.0厘米×2.2厘米的肿块与胸膜顶部侵润粘连，通过肿物分离、切除及淋巴结清扫后，两部分手术顺利完成。术后病理结果证实，老人患的是低分化周围型肺腺癌。