研究：非侵入性颅内压值的测量方法适用于临床实践

    根据一项独立临床评估——创新性非侵入性颅内压(ICP)值(mmHg)测量仪的前瞻性研究的结果已经发布在了神经病学杂志（美国神经病学学会的官方刊物）上。这是在临床上被接受的一种非侵入性ICP测量方法，因为这一前瞻性对比临床研究显示出了其准确度和精确度。

　　此前，所有的非侵入性的ICP测量方法都是基于一些解剖结构的一些测量参数和其ICP之间的相关性，这就面临着需要对每个患者进行测量校准，由于前瞻性临床评估时不可能对患者进行具体测量校准，因此，此前的方法不能显示出准确性和精确性。

　　在欧洲脑信息研究集团和南方总医院（英国，格拉斯哥）的支持下，这项研究得以在立陶宛健康科学大学（立陶宛，考纳斯）的神经病学临床中心进行。此研究在临床上评估了非侵入性ICP测量装置，其基于一种特别设计的两种深度的经颅多普勒(TCD)技术，在逐步对眼眶外部施加压力的同时，同步测量眼动脉（OA）颅内段和颅外段的血流速度——如同用于非侵入性动脉血压的测量原理。非侵入性动态血压的测量不需要针对每个患者测量校准，这里的非侵入性ICP值测​​量技术也是如此。

　　这一临床评估是基于循证医学的，证明了与“金标准”的经腰椎穿刺侵入性脑脊液压力监测相比之下，非侵入性ICP测量仪的精度和准确度。配对测量数据来自随机选择的神经系统疾病患者，具有不同疾病和覆盖范围广泛的不同生理和解剖变异。获得的结果显示，的非侵入性的ICP测量技术提供了准确和精确的ICP测量，而不需要对患者进行具体测量校准。在试图创建ICP值测量仪（具有足够的准确度和精确度并常规用于临床治疗）上，这是一个突破。

　　“我们正处于新的医学水平。有了这种非侵入性颅内压测量技术，临床医生将能够诊断更广泛的各种神经系统疾病，而研究人员将能够完善疾病的相关问题，此前是不可能的。例如：我们正在治疗偏头痛，但我们真的知道偏头痛发作的时刻头脑内发生了什么，疼痛为何会发生吗？”来自考纳斯大学技术部的A. Ragauskas教授——非侵入性ICP测量技术的发明者如是说。

　　目前，在脑外伤和神经系统疾病的管理中，仅侵入性ICP监测技术可用，需要腰穿或神经外科的ICP探针插入到大脑，这带来了额外的创伤或对脑组织感染的风险。在创伤性脑损伤(TBI)的人群，侵入性ICP监测是为了优化颅内高压的治疗，这关系到临床预后。然而，侵入性ICP的测量的确带来一定的风险，如脑脊液感染的发病率增加，这关系着患者发病率的增加。

　　此外，当前侵袭性ICP测量的方法限制了ICP监测在许多神经系统疾病诊断上的应用，其中颅内高压是常见且可以治疗的不利因素。有一些神经系统疾病，非侵入性颅内压评估在临床上很重要，但仍无法实现。其中包括中风、原发性颅内高压、神经系统感染和一些神经退化性疾病。

　　创新性非侵入性ICP值测量技术把一个原本仅用于重症监护室的重症患者的复杂侵入性操作，变成了一种安全、简便而快捷的应用，可用于神经疾病患者与轻度和轻微脑损伤的患者。临床上这种新方法采用的大冲击将是作用于大量的当前避免使用ICP测量的患者，他们采用临床上可靠的ICP估量后，将使诊断更及时、灵敏和专一，并开发新的个体化治疗方案。

　　对医疗专业人员而言，医疗方法的提高相当重要，对患者及其家庭而言，医疗质量的提高改变了生活年限。这是一种不需要对患者特定校准的个非侵入性ICP值测量技术，我们期望它在神经病学、麻醉学、移植学、心脏外科、运动医学、航空医学以及战伤治疗等方面获得非常广泛的应用。