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研究:建议口咽癌保留手术须慎行

文章来源:锐进医疗器械信息网发布日期:2012-08-13浏览次数:35144

  对于口咽癌(OPC)在初进行化疗疗法(CRT)后具有49%的5年生存率的患者来说,进行挽救性手术治疗时失败的。然而,该项研究同时也表明在和仅仅接受化疗(CRT)的患者相比较后,接受了挽救性手术治疗的患者会更需要胃食管。研究者声称尽管研究结果是这样,但对于接受了化疗(CRT)后复发的病人来说挽救性手术治疗是有效的治疗方法。对于病情早期的口咽癌(OPC)患者在接受该治疗方法需要非常谨慎的考虑。
  Akihiro Homma博士(来自北海道医学研究生院),和他的同事利用了来自日本头颈部癌症研究小组的数据(包括523例口咽癌(OPC)患者)分析了挽救性外科手术的失败率和接受化疗疗法(CRT)的170位患者的生存率。接下来对上述的患在进行了随访(中位时间4.4年),对于口咽癌(OPC)患者初接受化疗(CRT)者来说3年和5年的总体率时间分别是75.8%和67.1%。另外35 (21%)例患者在接受化疗(CRT)后局部复发或仍有残留病灶,对于这部分患者来说3年和5年的总体率时间分别是61.8%和49.1%。
  对于这些复发的病人来说,11例患者接受了挽救性外科手术治疗,发表在国际临床肿瘤学杂志上。其中的8位患者外科手术做的非常成功。研究小组声称对于口咽癌(OPC)复发病人接受挽救性外科手术治疗总体生存率要比接受其他治疗(如放疗)的患者要高很多。然而复发患者的生存率和未复发患者相比要低很多。
  虽然在接受外科手术的患者并没有死亡,但仍有5位患者在手术过程中需要胃食管,相比只接受了化疗的患者就只有2位患者。此外有3位患者在手术过程中需要切除喉头。考虑到外科挽救性手术的的难度,对于口咽癌(OPC)患者的初期治疗方法需要谨慎的考虑。挽救性外科手术治疗的局限性也同样需要好好考虑。