脑深部电刺激或可用于治疗肥胖症

　　根据八月发表在美国神经外科协会的官方杂志上的一篇关于神经外科的回顾性的文章显示：随着对大脑的“成瘾通路”的不断深入的理解，使用脑深部刺激（DBS）治疗肥胖将成为可能。主要针对于“异常反馈回路”的脑深部电流刺激已经是一个的治疗帕金森氏病方法，这使得面对难以治疗的肥胖问题时，我们有了一个新的选择--DBS。俄亥俄州立大学和美国南加州大学的Alexander Taghva博士是这篇新回顾性研究的作者。
　　关于‘反馈通路’的新见解：肥胖是众所周知的难以治疗的主要公共健康问题之一。虽然有各种不同的减肥方法，但典型肥胖者在结束治疗后不久，体重又会迅速的增加。药物选择鲜有成效，有几个产品因为严重的不良反应已经从市场上撤离了。减肥手术对于大多数肥胖患者是有效的，但它却有很大的失败率，并伴有严重的不良反应。肥胖的药物治疗主要是针对于自我平衡机制的调节（即自我调节）来调整食欲和体重的。自我平衡机制被认为与下丘脑中的“摄食中枢”有关，它可以产生激素（如瘦素和胰岛素）进而影响摄食行为。
　　DBS对肥胖患者可能发挥的作用

　　近很多研究探索了一种不同的作用机制：具体而言，指的是大脑的“反馈通路”。有研究表明：肥胖与相对不平衡的反馈通路有关。研究表明，易肥胖的人 - 就像那些成瘾行为一样 - 容易冲动，食欲很难得到满足。这个反馈通路与自我平衡机制有着密切的关联。
　　综合看来，这些研究提高了新的DBS方法治疗肥胖的可能性。在DBS中，就像外科手术般，一个小的电极精确的安放在大脑的固定位置。一个微小的电流被传送过来并刺激大脑的相关区域，用来中断大脑的异常活动。对于运动障碍疾病来说，脑深部电刺激已经成为它的一个标准、有效的治疗方法，如帕金森氏病。
　　为了控制这些异常运动，刺激大脑的这些区域可以使帕金森氏症患者停止震颤，刺激异常的反馈电路区域，可能能够“关闭”肥胖患者的异常摄食行为。作者概述了几个不同大脑区域包含了大脑反馈通路，尤其是“frontostriatal通路” 的证据，这可能成为DBS治疗的有效靶点。
　　之前的对于个别患者的报告表明：DBS对于某些原因尤其是严重的强迫观念与行为：像吸烟和暴饮暴食一样 - 有着难以意料的疗效。 Taghva博士和他的同事希望他们的回顾性研究能够为治疗肥胖的新有效的策略的一部分取得新的探索，尤其是结合药物治疗一起作用于自我平衡机制。