全国51家医院将建卒中随访系统

　　我国是缺血性脑卒中复发率高的国家之一，再次发生脑卒中后，后遗症及肢体残障往往要比次严重得多，其中约有25%的人因发生二次卒中而导致死亡。为此，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会近日全面启动了“卒中二级预防规范化管理临床实践项目”。

　　51家项目协作医院将成立专门的卒中二级预防中心，建立患者病例录入与随访系统，在门诊为患者发放患教工具包，并通过视频、展架以及多媒体形式，宣传卒中二级预防常识。与此同时，“1带5”模式将实现各中心与社区联动，从评估筛查、制定治疗方案到定期患教和监测、随访，建立卒中患者的长期管理模式。

　　此外，项目还规划每个中心定期开展医生教育活动、每季一次患者教育活动、每季一次中心社区现场会议及不定期网络交流及互通管理模式的建立、病人随访管理，卒中中心将防治与筛查的数据常规上报给项目管理委员会，专家委员及时给予反馈和建议，并对基地医院进行不定期走访和检查，终在年底进行总结、公布年度报告，并嘉奖表现出色的医院。

　　在我国，缺血性脑卒中约占脑卒中的70%左右。有数据显示，缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍，我国缺血性卒中患者1年内复发率达到16%，5年内复发率高达50%。卒中复发所带来的问题包括身体残障、认知障碍及抑郁状态等。卒中复发可导致患者已有的神经功能障碍加重、致残，并使死亡率明显增加。

　　卒中后6个月内是卒中复发危险性高的阶段，所以在卒中发病后必须尽早开展二级预防。2007~2008年，在北京天坛医院、安贞医院等9家医院住院病人进行的脑卒中二级预防调研发现，出院90天有1/3患者未继续使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；有近2/3患者未继续使用调脂药物；吸烟患者中约一半病人继续吸烟。这意味着相当多的患者面临卒中复发的威胁。