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　　2011年德国私立医院数量占所有医院数量的70%。德国私立医院的兴起主要得益于上世纪90年代德国政府进行的医保支付改革，例如总额预付制度和按病种分组。医保支付制度改革使得每家公立医院的收入成为定额，这就要求医院必须提高运营效率以降低成本。当时，德国的公立医院并没有很好的运营效率，再加上政府财政不足，使得公立医院的运营压力增大，公立医院很快开始陷入入不敷出的境地。而私立医院自身具备管理灵活，人员成本低和运营效率高等优势，发展很快，并逐步抢占公立医院市场。
　　与此同时，公立医院私有化的进程也开始了。政府对公立医院的转变有着严格的要求，比如说，医院改制后，追求利润成为重要目标，一些不太赚钱的科室很有可能遭受被关闭的厄运，于是，政府出台了一系列的管理措施严格要求不得关闭那些盈利不高但确有需求的科室。另外，公立医院的公司化转变也出现了，公司化改变了医院的管理构架，在一定程度上也改善了医院的运营。
　　很多医院在发展过程中逐渐成为医疗集团，大规模经营降低了成本、增强了抵御风险的能力。据统计，在德国，三大医疗集团旗下拥有两百多家医院，占德国私立医院数量的33%以上。

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