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热疗与放疗综合治疗的临床意义

文章来源:www.3618med.com发布日期:2013-07-24浏览次数:26457

         1.热疗与放疔联合的基础
         乏氧细胞比有氧细胞对放疗抗拒大3倍,柏氧细胞和乏氧细胞对热疗敏感性没有 差别,但热疗引起乏氧细胞的氧合作用,增加放疗敏感性;热疗抑制弧致死损伤和潜 伏致死损伤的修复,使DNA修复障碍;S期细胞对热较为敬感,但对射线抗拒,因此,两者在治疗上有互补作用。

         2.热疗与放疗联合,呵提高治疗增益比治疗增益比( TER)表示达到同样疗效时,不同治疗方法所用的剂量之比。热疗 与放疗间隔的时间越短,其热增强比越高,但并非越短越好,这需要对不同的组织器官部位做个体分析,凼为治疗获益比是指二者热增强比的终比值,治疗获益必须是 TER肿瘤> TER正常组织。选择两者间适当的时间间隔,可能获得较好的TER。观察TER的试验,难以决定临床观察的终点,试验中采用湿性脱皮、肢体挛缩等指标。但动物实验说叫,热疗与放疗联合TER约为1.2- 1.4。
         只有少数报告认为热疗增加了正常组 织晚期并发症发病率和严重程度。特别臆当注意的是,当脊髓在热疗靶区内进行放疗 时,要特别注意脊髓的放射剂量。