河间市利用应用计算机软件管控,在对新农合定点医疗机构管理中,严格控制医药费上涨,收到了良好效果。
一、门诊补偿软件管控实行“三步走”,做到了“步步领先”。
,河间市与软件公司合作开发了“门诊补偿管理系统”,使全市90%以上的村卫生室实现了门诊补偿数据的联网即时录入。市合管中心、乡镇卫生院可以随时查看各卫生室的录入情况,对就诊人次、次均费用等及时分析,发现问题立即责令相关卫生室进行整改。
第二,结合工作实际对软件又逐步进行了升级,实现了细化到各村卫生室的门诊统筹补偿总额预算管理。市合管中心和乡镇卫生院可以单独为各村卫生室核算设置全年门诊补偿预算总额。各卫生室补偿支出进度超出正常进度后,软件将自动予以预警提示。超过正常进度10%或达到全年预算总额后,将不能再进行补偿录入。
第三,从2013年1月开始,根据医改新形势的需要和新农合现状,联合相关软件公司开发了《基层卫生医疗机构综合管理系统》,实现了对门诊定点及一体化卫生室基本药物采购入库、购销价格、一般诊疗费补助、药品零差率补助和门诊统筹补偿等资金的全程综合管控。
二、住院补偿软件管控达到了大范围,实现了“全过程、多方位、多角度”控制。
一是对定点医疗机构安装了《医院收费管理软件》和《新农合管理软件》,实现了住院收费软件与新农合软件的无缝对接,保证了各项监测数据的实时上传,实现了从入院登记、划价收费、出院结算、医疗费补偿全程软件管控。
二是逐步实现了市级医疗机构的联网即报,软件管控范围进一步扩大。
三是与软件公司合作开发了《新农合住院补偿分析监控软件》,以直观图表的方式,对各定点医疗机构的补偿人次、补偿金额、次均费用、基金使用进度等指标,分3个大类、57个小项进行实时监控和汇总分析,有效防止了基金的透支或过度节余。