市场产业化是养老机构发展必经之路

        养老服务靠市场，还是靠政府?一直以来，养老供给的归属徘徊于市场福利性事业和市场化产业之间，二者边界并不明晰。 
        商务部国际贸易经济合作研究院服务研究部副主任俞华谈到，随着我国经济发展、财政收入增速逐步放缓，民办养老机构产业化发展是应对人口老龄化的必经之路。 
        此前，中央财政下拨24亿元专项资金支持吉林、山东等8个省份以市场化方式发展养老服务产业试点。试点目的是发挥中央财政的“杠杆撬动”作用，引导地方政府、银行、企业共同出资设立基金平台，促进养老服务产业加速融合发展，探索养老服务产业发展的新机制。 
        随着试点工作的深入，以市场推进养老服务业产业化政策动向将逐步明晰。养老服务业产业化势必带来保障对象、服务提供方式、机构养老等方面的转变。 
        商务部的角色

        近年来，各地都在推行“9073”养老格局，即90%的老人的养老需求靠居家养老，70%靠社区养老，3%是机构养老。这意味着，属于民政部管理范围、由财政托底的是3%的机构养老。 
        “既然90%靠居家养老，居家养老要依托家政服务业，家政服务业是完全市场化的，所以养老服务业将成为一个产业。”俞华说，因此未来在养老发展布局上，要从偏重发展养老服务事业向偏重养老服务产业方向转变。 
        然而，养老服务究竟是社会福利性事业，还是市场化的产业?二者之间始终没有一个明确的界限。“养老事业是社会福利性事业的组成部分，是政府责任的体现，依靠政府财政来完成;而养老服务产业是由政府包办的养老服务回归市场，依靠社会资金和力量满足老年人对服务的需求。”俞华解释。 
        统筹规划、政策引导、资金投入、典型示范和监督管理，这是政府应履行的职责。从管理归口上来看，养老事业归口民政部，而养老服务产业则归到商务部。这意味着，未来商务部在养老工作方面将扮演重要角色，积极推进市场化养老服务产业的发展。 
        商务部地位的变化，将加快市场化养老服务产业的发展。 
        加快市场化养老服务产业发展有着迫切性。虽然我国已经基本形成以社会保险、救助、福利为基础，以慈善事业、商业保险为补充的多层次社会福利保障体系框架，但养老保险制度还不够健全，存在城乡发展不平衡、覆盖范围窄、保障水平低等问题。 
        俞华谈到，机构养老不够规范，居家养老和社区养老发展存在小、散、弱的现象。“通过对比日本、美国等发达国家的养老服务产业发展模式，可以看出，通过政府财政来兜底解决养老，不是我国解决养老服务的途径。” 
        产业投资基金

        今年10月24日，商务部服务贸易司、财务司和财政部经建司联合开展座谈会，研究贯彻落实以市场化方式发展养老服务产业的相关试点工作。 
        “由商务部引导养老服务产业化发展本身就是个新思路。”俞华谈到，过去商务部没有参与管理养老服务业，这次商务部、财政部的试点在运作方式、财政支持方式等方面都是新的。 
       

         8月22日，财政部发布消息，中央财政下拨服务业发展专项资金24亿元，支持在山东、吉林、安徽、江西、湖南、湖北、甘肃、内蒙古等8个省份开展以市场化方式发展养老服务产业的试点。 
        此次试点的总体思路是：财政部出24亿元，每个试点省份各出3亿元。而每个试点省份要求省里的保险基金、银行或社会资本按照1:4的比例配套。这样，财政资金3亿元，加上保险公司等社会资本可以筹到12亿元，总计15亿元，用来作为产业引导资金。 
        在此次养老服务业试点过程中，用财政资金引导设定产业投资基金。例如，山东省养老服务业投资基金是由专业的基金管理团队运作，委托银行进行托管，再由专业的机构运营团队进行专业化运营。 
        “这是一个重大信号。”谈及试点的意义，俞华说，此举是希望通过用财政资金来设立产业引导。“因为基金是讲收益回报的，过去单纯的财政投入则不求回报。” 
        虽然基金是要求利益回报的，但老年产业不可能是暴利行业。据有关预测，在5至10年之后，回报率应该能到6.3%至7.1%。养老产业投资基金取得盈利通常至少需要5年。5年之后，如果这个基金形成稳定的回报，中央财政的3亿元资金将退出。 
        俞华分析，开展财政引导设立产业投资基金的这种方式，目的是提高财政资金的使用效率;至于选择养老服务业，则是考虑到养老服务业未来财政压力太大。“终解决这个问题，还是要通过市场化的渠道。” 
        产业化转变 
        “养老服务产业化是指养老服务工作从行政性经营到市场化经营过渡，从事业化管理到企业化管理转变，从非经营实体到经营实体转变，从财政维持转变到自负盈亏的过程。”俞华说。 
        要探索中国特色养老服务发展新机制，养老服务产业化势在必行。养老服务产业化意味着服务提供、保障对象、机构养老等方面的一系列转变。 
        在服务提供上，要从政府直接办服务向政府重点购买服务转变，要从单纯地培育发展向建管并重转变。例如，政府可以以代金券的形式给老人，然后老人拿着券选择某家民营机构接受服务，民营机构收到代金券再到政府兑换成人民币。
从保障对象的角度看，服务对象也得到扩展。俞华说，过去养老服务是指单纯地保障城镇“三无”和农村五保老人，以及失能半失能老人，而将来的养老服务则面向全社会的老年人，包括健康老人。 
        俞华谈到，从机构养老方面看，要从过去偏重非赢利性的养老机构，转向偏重营利性的养老机构。根据这一原则，按照公共服务项目化管理，即使政府做养老机构也要按照项目化管理，进行社会化运营。例如，克拉玛依政府投资建设的社区服务中心，全部社会化、市场化运营，遵循政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动路径。 
        进入经济新常态后，经济发展、财政收入增速逐步放缓，而人口老龄化带来的社会保障资金和医疗福利需求却不断增加，财政的压力势必更加突出。“以市场化方式推动居家养老，实现民办养老机构产业化发展，不仅减轻政府财政压力，也是应对人口老龄化的必经之路。”俞华说。