从“量的积累”转向“质的提升” 公立医院高质量发展促进行动全面展开

国家卫生健康委消息，公立医院高质量发展促进行动已在各地全面展开，到2025年，我国将初步建立上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的公立医院体系。

“十四五”期间，国家将建立高质量分级诊疗体系，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，到2025年，形成医学中心和、省级区域医疗中心为骨干，高水平市级和县级医院为支点，紧密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络。

国家卫生健康委医政医管局局长 焦雅辉：要求我们的公立医院从粗放式的发展，要转向走内涵发展的道路，转向更加科学化、精细化、和规范化的管理。从注重物的要素，转向更加注重人的要素，就是调动人（医务人员）的积极性。

各地将加大儿科、重症、麻醉等紧缺人才培养；加强胸痛、卒中、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等救治中心建设，构建快速、高效、广覆盖的急危重症医疗救治体系；建成一批、省级和市县级临床重点专科。实施县医院综合能力提升“千县工程”，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院水平。

国家卫生健康委医政医管局局长 焦雅辉：围绕着心脑血管疾病肿瘤这些重大的疾病，提高我们的医疗服务的技术能力（水平），特别是在高水平的医院，我们要提高急危重症和疑难的这些复杂的手术、微创手术的占比。另外就是以信息化的手段，来助力我们公立医院高质量发展。

公立医院已到“质的提升”关键期

专家认为，经过改革开放40年来医疗服务体系建设、20年来医院能力建设、10多年来深化医改的实践探索，公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”关键期。

北京协和医学院教授、国务院医改专家咨询委员会委员刘远立指出，当前，我国卫生健康总体供给状况已从“缺医少药”转变为“有医有药”。然而百姓已经不再满足于“低水平、广覆盖”，公立医院发展还面临不充分、不平衡等问题。

北京协和医学院教授 国务院医改专家咨询委员会委员 刘远立：我们不同的等级医院之间的医疗技术差别是比较大的，特别是占到我们就医总量的70%的县级医院，我们的技术水平相对还是比较薄弱的，所以我们整个公立医院高质量发展首先解决这个不平衡的问题。但与此同时，我们也要解决不充分发展的问题，特别是涉及到老百姓的一些重大的疑难病、重病这方面的突破。

目前，我国已经迈入中高收入国家行列，百姓医疗健康需求呈现多层次、多元化发展态势，一方面期盼医疗技术精益求精，另一方面期盼医疗服务更加周到。

北京协和医学院教授 国务院医改专家咨询委员会委员 刘远立：我曾经带团队在全国连续6年，开展改善医疗服务的第三方评估。人民群众应该说对于我们的整个医疗服务，在技术层面这个满意度还是比较高的。但是在一些非医疗非技术的层面，包括护工，包括我们医院的环境，包括我们就医的秩序，包括我们的医院的伙食等等这些方面的满意度，应该说相对的是比较低。所以整个高质量发展不光是一个技术活，也是一个服务活。

提高疑难重症救治能力 方便百姓就医

在推动公立医院高质量发展过程中，各地大型三甲医院重点发力临床重点专科建设，提高疑难重症救治能力，通过多种形式促进医疗资源下沉，方便百姓看病。

近年来，门急诊量平均每年接近500万人次的大型三甲医院——四川省人民医院，发展方式已从规模扩张转向提质增效，努力建设临床研究型医院，目前已建成7个国家临床重点专科，特别是视网膜疾病研究、产前筛查等临床分子诊断和疾病基因研究领域已达到国际领先水平。

四川省人民医院院长 中国科学院院士 杨正林：作为一个大型公立医院，一定要追求高质量发展，就是对疑难病症的诊断治疗，那么研究就很重要。通过科学研究让我们的医生能够了解前沿的知识，提高我们诊疗的水平。

首都医科大学附属北京安贞医院是国家心血管病临床研究中心。“十四五”期间，医院将帮助吉林、安徽等省份建立国家心血管病区域医疗中心，并与100家医院建立心血管病专科联盟。

首都医科大学附属北京安贞医院党委书记 纪智礼：100家（医院）主要布在县域和地区级的，因为那个地方越是山区的地方，越是交通不发达的地方，越需要扶持这种技术。我们未来是想把心脏救命的这个技术，至少在中国这些不发达地区首先带起来。

地处四川、重庆、云南、贵州四省市结合部的西南医科大学附属医院，辐射周边近6000万人口。目前，医院正在建设省级区域医疗中心，并与20多家基层医院组建医联体和专科联盟，每年选派医务人员300多人次到基层“传帮带”。

西南医科大学附属医院党委书记 徐勇：通过医联体形式和专科联盟的形式，跟基层形成上下贯通的关系，才能让基层的学科得到进步，使我们的病人在基层，尤其是在县级医院就可以得到治疗。