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千年古方,新法运用 ,粪菌移植能治自闭症?

文章来源:贤集网发布日期:2022-04-06浏览次数:69
健康的肠道菌群不仅能帮助我们消化食物,维持消化系统的健康,实际上还维持着身体其他各个系统的健康。现在医学界把肠道菌群看作一个新的器官,是人体的“第二基因组”,它整体上调节着我们身体的各个方面,跟消化系统、代谢系统、免疫系统甚至中枢神经系统都有关联。医学界正在尝试通过调整肠道菌群来治疗(也就是通过粪菌移植的方式)一些困扰很多人的疾病,比如儿童哮喘、肥胖、免疫力低下、2型糖尿病、抑郁症、自闭症、阿尔兹海默病等。


1、粪菌移植治疗自闭症


今年13岁的茅茅在3岁时被确诊自闭症,10年来父母一直带着他四处治疗。2021年9月,父母带他参加了上海市第十人民医院开展的粪菌移植治疗前期临床研究项目。四个月的疗程之后,茅茅在情绪控制、运动协调性、睡眠状况、语言表达、肠道健康甚至社交方面都有了改善。家人说他“见到陌生人会做反应,在学校做早操也能跟上节奏了。”第四个疗程复诊时,茅茅还主动给医生送上了手写的祝福卡。



“我们通过了解发现,可能有高达50%的自闭症患儿有明显的消化道系统疾病症状,包括腹痛、腹泻、胀气、便秘等。”张婷说,“而且根据家属反映,我们发现当患儿消化道症状加重时,其自闭症的核心症状,如拒绝与人交流等,也变得更加明显”。


从医学角度解释,粪菌移植是通过科学的方式处理健康人体内的粪便,保留其中有益的肠道菌群,通过肠镜、口服胶囊等途径移植患者,为患者重建新的肠道微生态平衡,实现肠道内外疾病的治疗。


让许多自闭症患者家长感到困惑的是,粪菌移植术为什么“对不便秘的自闭症患者不管用”?对此,赵红洋解释说:“粪菌移植术治疗自闭症,在全世界范围内都属于比较前沿的探索性技术,自闭者相关研究提示肠道微生态、代谢、免疫与神经调控等都可能有关。许多国家的医学专家关注着粪菌移植术给每一种疾病治疗所带来的每一点变化,但确定的结论目前还没有”。


2、粪菌移植


“粪菌移植”(Fecal microbiota transplantation,FMT),其定义是,将健康人粪便中的功能菌群,移植到患者胃肠道内,重建新的肠道菌群,实现肠道及肠道外疾病的治疗。



粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT) 作为重建肠道菌群的有效手段,已用于难辨梭状芽孢杆菌 (Clostridium diffcile) 感染等多种菌群相关性疾病的治疗和探索性研究,并被认为是近年的突破性医学进展。


粪便治病古已有之,其早的文献记载始于1700年以前东晋时期葛洪所著的《肘后备急方》。在公元300年至400年间,东晋时期,葛洪《肘后备急方》记载,用人粪上清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者,述“饮粪汁一升,即活”,可见有奇效。李时珍所著《本草纲目》,也有记载使用发酵粪便的上清液、新鲜粪汁和儿童粪便来治疗严重腹泻、发热、疼痛、呕吐及便秘。


3、智能粪菌处理系统


记者近日从天津大学了解到,全球首套标准化粪菌移植——智能粪菌处理系统研发成功并投入使用。在日前举办的2014肠病与粪菌移植学术会议上,中国工程院院士、美国医学科学院院士樊代明高度赞扬了该系统研发成功对粪菌移植领域医学发展的贡献。


该系统由天津大学与南京医科大学第二附属医院联合研发,可以实现粪菌的自动采集、分离和纯化,使得粪菌移植能够实现全程质量可控,并有望纳入标准化粪菌移植的临床指南当中。



目前,粪菌移植许多流程都要人工进行,效率低,质量不可控,粪便中一些成分,比如寄生虫卵,人工很难分离。标准化粪菌移植——智能粪菌处理系统在一定程度上解决了这些问题。该系统包括光电检测、自动控制和与之配套的操作软件等,用于采集粪便、分离粪菌,获得高度纯化的菌群,再经内镜或者引流管将量化的菌液注射到患者十二指肠末端。人工操作需要1到2个小时完成的过程,该系统仅需10到15分钟。


值得注意的是,中科院院士高福在2018年中国肠道大会的致辞中说,虽然健康与肠道的关系非常密切,但不能简单地把所有疾病都与肠道菌群联系起来,而应该更多地关注人体和微生物这一综合体。