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谨防猫抓病被误诊

文章来源:健康报发布日期:2022-11-08浏览次数:47
国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科曹清教授团队联合上海交通大学农业与生物学院袁聪俐研究员团队,新近在研究中系统描绘了免疫功能正常的猫抓病患儿出现全身骨骼和内脏损害的临床特征,并详细阐述了导致骨骼损害的巴尔通体感染的流行病学、病原学、临床特征及诊治现状。相关研究论文已在线发表在《新兴微生物与感染》杂志上。

  猫抓病是宠物传播的人兽共患病之一,由巴尔通体经猫抓咬后侵入人体而引起感染。该病临床表现多变,以引流淋巴结炎为主要特征。对于免疫功能正常的成年人,病程多呈自限性,但儿童猫抓病症状一般较为严重。由于临床上对猫抓病的认识比较局限,且针对巴尔通体的检测技术尚未商品化,猫抓病易被漏诊、误诊。

  该研究中的一名反复发热1月余的9岁患儿,经医学检查后发现患儿全身骨骼异常及肝脾病变;经过全面检查排除了其他感染性疾病及肿瘤,根据患儿猫抓史及肝组织活检病理初步判断为猫抓病。随后,袁聪俐团队用不同技术对患儿血清及受累器官进行巴尔通体感染检测,确诊为急性播散性猫抓病。

  巴尔通体感染导致全身骨骼病变在免疫功能正常患儿中极为罕见,这些出现骨性病变的儿童很可能会被误诊为淋巴瘤或骨肉瘤。专家认为,该研究将帮助儿科医生认识到在面对骨骼损害性病变时,应将巴尔通体感染作为肿瘤性疾病的鉴别诊断之一。