心脏磁共振(CMR)能够测量
研究方法
本研究前瞻性纳入282例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者。根据HbA1c水平分为HbA1c < 5.7%、5.7% ≤ HbA1c < 6.5%和HbA1c ≥ 6.5% 3组,所有患者在PPCI术后5±2天行CMR检查。
研究结果
结果显示,HbA1c水平与左室心肌应变呈线性相关,包括整体径向应变(GRS)、整体周向应变(GCS)和整体纵向应变(GLS)。与HbA1c 5.7%-6.4%组相比,HbA1c ≥ 6.5%组患者左室心肌应变减低;HbA1c 5.7%-6.4%组与HbA1c < 5.7%组的左室心肌应变之间无差异。在校正混杂因素后发现,HbA1c水平(β=-0.651; β=0.183; β=0.175, P均< 0.05)和HbA1c ≥ 6.5%(β=-3.380; β=0.529; β=0.604, p=0.043, P均< 0.05)均与GRS、GCS和GLS减低独立相关。
研究结论
在STEMI患者中,血糖控制不佳(HbA1c ≥ 6.5%)是左室心肌应变减低的独立危险因素,且HbA1c水平与左室心肌应变减低独立相关。因此,STEMI患者应积极控制血糖,以期改善左室结构和功能。