卫生部调研发现女人和老人成蜱传疾病主体

卫生部派抵河南调研蜱传疾病的专家组和河南省疾控中心在商城举行情况通报会，中国疾控中心病毒病所主任王世文、中国疾控中心疾病预防与控制应急办公室丁凡以及河南疾控中心副主任许汴利向媒体介绍了两天来他们在商城了解到的情况。据介绍，患者年龄基本在50岁以上，女性明显多于男性。这其中一个重要的原因，是年轻人、男性外出打工多，田里的农活大多由留守女性和老人干，被虫子叮咬的机会就多。

　　发病多集中在每年4~8月

　　王世文是此次专家组的组长，据他介绍，经过调研，专家组了解到，商城县从2009年发现疑似发热伴血小板减少综合征以来，共监测到蜱传疾病87例，死亡5例。2010年，共发现蜱传疾病120例，死亡1例。从分布特点上看，也呈现出一定的散发性，在商城19个乡镇中，有17个乡镇报告发现了蜱传疾病个例，大部分一个村分布1个病例，多集中在浅山、丘陵地带，采茶、下地干活等户外活动受到蜱虫叮咬致病的比较常见。发病时间多集中在每年的4月到8月，5、6、7月比较多。

　　从群体上说，蜱传疾病患者绝大部分是农民，占到94.2??，其他的有学生和外来服务人员。患者年龄也有相对集中的趋势，基本上在50岁以上，50岁以下的比例比较低，从男女比例上看，女性明显多于男性，男女比例在1：2.7。

　　导致这种情况的一个重要原因是，现在，年轻人、男性外出打工多，田里的农活大多由留守女性和老人干，被虫子叮咬的机会就多。王世文谈到，昨天上午，他到当地一个乡了解情况时发现，这个有5万人的乡，三分之二的人基本上都外出打工去了。他由此认为，“这一疾病是由本地人口学特征决定的，而不完全是疾病本身的问题”。

　　带羽毛动物身上没蜱虫？

　　王世文谈到，从其个人经验来看，蜱虫传染疾病和蚊传染疾病类似，当地人被蜱虫叮咬很频繁，在路边走路就会挂在身上，但造成感染的机会并不高。“120例蜱传疾病，分散在17个乡镇，大部分一个村分布1个病例，但也不是说一个村就一个人被叮咬了，绝大多数人都被叮咬了，因此，人们不必对此惊慌。”至于蜱虫的带毒、带菌率到底有多高，还要进行科学分析，存在很多未知的因素。他希望当地疾控部门要加强流行病学的分析，进一步加强对医务人员和新参加工作的毕业生的培训。同时，要尽快制定相关防控措施，“无论蜱传疾病是无形体也好，病毒也好，这个病基本的临床表现已经掌握，不一定要把病原体搞明白了才采取措施。”

　　王世文还透露，通过当地调研他发现，牛、狗、猪身上都存在着蜱虫，但包括鸡在内的家禽、带羽毛的动物没有。

　　现场培训当地乡镇医生

　　据悉，专家组此次来到商城，先后去到县人民医院、县疾控中心、乡镇卫生院了解情况，“连村医那里都去了”，并现场对当地乡镇医生进行了培训。王世文等人甚至从当地乡下的牛和狗身上抓到了几个蜱虫，“发现是两种蜱虫，形态不一样”，证明蜱虫确实有很多种。

　　在接受本报记者采访时，王世文表示，他们并没有见患者，“我们做流行病学不是针对个人，而是一个群体。”他透露，由于现在刚开展工作，对疾病和病原体的关系以及整个疾病的流行情况还未全面了解，专家组对此次商城之行不会给出一个明确的结论。接下来，专家组准备再到别的地方看一看，“了解一下各地的发病特点、地形地貌等方面的情况”，以对蜱传疾病有一个清晰全面的掌握，为下一步的防控打好基础。

　　中国疾控中心病毒病所所长李德新日前在回答记者提问时也谈到，此次河南发生的蜱传疾病具体致病病原体尚未后确定。李德新称，有的蜱传疾病可能传播的是一种新病毒，目前还在认识过程中，需要做长期大量的监测工作，才会非常完整地认识它，或者在比较初步的认识以后，通过法定程序来确定它是否会纳入我国法定的管理范围。

　　河南省疾控中心副主任许汴利说：不认同商城是“重灾区”

　　通报会上，针对媒体普遍关心的蜱传疾病死亡人数被质疑这一问题，河南省疾控中心副主任许汴利回答，针对这两天媒体报道的个案，河南省疾控中心已经责成商城县疾控部门做详细调查，“我们不排除有死者没有被纳入检测范围”。

　　在昨天上午接受本报记者采访时，针对很多村民反映患病前对蜱传疾病并不了解、当地有关部门对这一疾病的宣传不足等问题，许汴利表示，河南省疾控中心对商城的工作很满意，“无论从对群众的宣传，还是对各级医务人员的培训、病例的收集等方面，商城县做了大量的工作，不然不会有那么多的当地群众知道这一疾病。”

　　许汴利对媒体把商城定位于蜱传疾病“重灾区”表示无法认同。他表示，由于商城在今年5月31日被卫生部列为发热伴血小板减少综合征监测县，所以当地就尽可能把相关病例挖掘收集出来，而“除了河南和湖北的两个市多个县，国内在其他一些省市县，就没有开展监测，没有一个全面的统计，因此把商城说成是‘重灾区’就缺乏一定的可比性。”

　　许汴利称，目前，某人因被蜱虫叮咬致“发热伴血小板减少”，其病名还被称为“综合征”，还不是某个具体的疾病，是一个很宽泛的概念。“当地卫生部门会将很多与此相关的病例收集起来进行甄别，这个群体很大，因此说（商城的蜱传疾病）情况多严重，不够严谨。”