数字化X线摄影在静脉肾盂造影中的应用

【关键词】 泌尿生殖系统; 数字化X线摄影; 静脉肾盂造影; 诊断

　目前，随着计算机数字化技术的飞速发展，现代医学影像技术也得到长足的进步。计算机数字化X线摄影(DR)便是其中之一，它不仅广泛应用于常规X线摄影检查，也应用于特殊造影检查，例如静脉肾盂造影(IVP)DR系统具有灵敏度高，可在较大的动态范围选择X线曝光剂量，后处理功能多等诸多优点，弥补了传统X线摄影某些方面的不足[12]。本文就DR系统在静脉肾盂造影中的应用作一阐述。

　　1 资料与方法

　　1.1 资料 2008年9月～2009年11月，我们对临床怀疑泌尿系统疾病并适于行IVP检查的117例患者，利用DR系统行IVP，其中，男68例，女49例，年龄30～60岁。临床表现为腰部及中下腹不适，疼痛等，有的尿检有异常。

　　1.2 方法 使用SMS数字化X线摄影装置。先常规拍摄泌尿系平片(KUB)，然后腹部加压，经肘静脉注射造影剂(碘伏醇40～60 ml)，适时摄片。必要时延时摄片。数字化X线摄影装置曝光后即可在显示器上得到原始图像，然后传送至PACS系统，利用后处理软件对其进行窗宽，窗位，边缘锐利度，噪声等参数调节，从而得到符合诊断要求的佳图像并进行储存。后对图像进行激光打印。

　　2 结果

　　本组117例患者中，泌尿系结石73例，畸形12例，肿瘤7例，结核3例，阴性及其它22例。除阴性结石不显影或肾脏重度积水无功能不显影外，各组图像均能不同程度的显示病变基本形态，位置及范围。肾盂、肾盏，输尿管及膀胱显示清晰，图像层次丰富，均能符合诊断要求，较好地满足了临床诊断的需要，无废片及重拍片。

　　3 讨论

　　IVP是泌尿系统疾病诊断的重要方法之一，它不仅能了解泌尿系统的病理形态，还能了解肾脏的排泄功能。通过DR系统在IVP中的应用，使IVP的诊断准确率得到很大提高。

DR系统具有多种处理技术,如谐调处理，空间频率处理，影像边缘增强等。以及通过对原始图像的窗宽、窗位、噪声等参数的调节，可得到高质量的影像，特别对肾脏轮廓及显影不佳的肾盂肾盏，乃至皮肤，肌肉的软组织轮廓显示更加清晰，从而提高了病变的检出率，使患者得到及时诊治。

　　DR系统与传统X线摄影相比，前者曝光宽容度大，可在允许范围内对摄影部位比较大的动态范围的X线曝光剂量获取较为稳定的，适宜的光学密度影像，比如当曝光不足或过量导致肾脏形态，肾盂肾盏及输尿管显示不清楚时，仍可以使用后处理软件进行弥补，从而达到理想的诊断效果。

　　因DR系统宽容度大，也避免了因拍摄参数选择不当导致的重拍，从而降低了被检者接受的X线辐射剂量，同时又延长了X线球管的使用寿命。

　　DR系统可进行数字化存储，便于进入网络系统，可节省部分，甚至全部胶片，也可节约片库占有的空间及经费;实现数据库管理，有利于查询和比较，实现资料共享，远程诊断等。

【参考文献】
　[1] 王 骏,甘 泉.医学影像技术[M].南京:江苏大学出版社,2008:77.

　　[2] 张玉阉,于荣溥.X线诊断学[M].石家庄:河北教育出版社,1993:689.