彩色多普勒超声在浅表淋巴结的临床应用

 研究对象与方法:2006—2010年中我院经手术病理诊断的26例病人仪器与方法： HDIIXE 彩色超声诊断仪，探头频率为7—10MH2, 常规多切面扫查。
结果：
1正常浅表淋巴结
二维超声图像上正常淋巴结呈椭圆形、表面光滑、包膜清晰，淋巴结短径≦O.5cm,比较稳定，而长径的变化范围较大，其内部回声结构为周边皮质呈均匀的低回声，中心髓质呈窄条状强回声。位于淋巴结中心可见小陷的淋巴结门，在此处可显示彩色动静脉出入。脉冲多普勒可采到搏动性血流频谱，ＲＩ<０.６,淋巴结静脉为单一连续频谱。
二.淋巴结肿大
１．淋巴结反应性增生和淋巴结炎。
二维图像　　淋巴结增大，包膜完整，Ｌ/ｓ(长短径之比)≧２，淋巴结内皮质和髓质均匀扩大，或髓质扩大，而皮质均匀变窄，淋巴结门居中。
彩色多普勒　　血流信号增多，垂至于门部的红色和蓝色条状血流信号呈放射状延伸至髓质和皮质，分支少，直而短。
脉冲多普勒 显示为低速低阻血流，ＲＩ　0.6左右。
2结核性淋巴结炎
二维图像　　淋巴结增大圆形或椭圆形，Ｌ/Ｓ>２，淋巴结多相互融合成串珠样或呈形态不规则的肿块。淋巴结内皮髓质消失，整个淋巴结内回声不均，有坏死、钙化、和增生不等，钙化较大时可伴声影。
彩色多普勒 结核性淋巴结炎内多数无血流信号，而沿淋巴结周边可见包绕状血流信号，融合的淋巴结之间的间隔有血流信号。
脉冲多普勒 呈低速低阻动脉频谱，ＲＩ0.6左右。
3恶性淋巴瘤
二维图像　　　淋巴结明显肿大，Ｌ／Ｓ比例正常，长轴>短轴，淋巴结内回声明显降低，髓质的强回声带变窄或呈细线状，淋巴结相互融合。
彩色多普勒 淋巴结内血供丰富，红、黄、蓝几乎充满整个淋巴结内，血管分布布规则及扭曲程度与恶性程度有一定的关系，血管分布走行越扭曲，越不规则，其恶性呈度越大。
脉冲多普勒 呈高速低阻动脉频谱，收缩期峰值流速可达21.73左右，或者更高。
4淋巴结转移
二维图像 淋巴结肿大，短径增大大于长径，淋巴结包膜不清晰，皮髓质分界不清。林把门不居中央，淋巴结可见融合。
彩色多普勒 多数淋巴结血供丰富。
脉冲多普勒 一般为高速高阻动脉频谱。