一项技术发明换来医疗费用减半

　　导语：许国增多年从事CT影像工作，是番禺中医院CT室主任。他从上世纪90年代末就开始研究CT导引注射胶原酶以及激光、射频治疗腰椎间盘突出症的临床应用，发明了利用物理或化学技术去除突出的髓核与手术直接切除突出物。治疗、创伤小、费用低是许国增这项发明的大优点。　　

在广州番禺，不少有腰腿老毛病的人都知道，番禺中医院有个治疗腰椎间盘突出症“一针见效”的医生许国增。

　　腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，尤其是工作需要长时间固定姿势的人群，如会计、打字员、教师、司机等均是此类疾病的多发人群。此病不算大病，临床表现一般为腰痛或下肢疼痛、麻木，但严重的就会出现行走无力，甚至还会导致瘫痪，对患者的工作和生活质量影响很大。

　　医学统计表明，虽然约有80%左右的腰椎间盘突出症可经非手术疗法缓解或治愈，但仍有约20%左右的病人需经手术治疗。然而传统的手术治疗创伤大、费用高，还有部分病人手术后仍达不到理想的效果。

　　许国增多年从事CT影像工作，是番禺中医院CT室主任。他从上世纪90年代末就开始研究CT导引注射胶原酶以及激光、射频治疗腰椎间盘突出症的临床应用，发明了利用物理或化学技术去除突出的髓核与手术直接切除突出物。对于传统需要手术治疗的腰椎间盘突出患者（如脱出、游离型腰椎间盘突出症），采用在多层螺旋CT的引导下介入治疗，在突出物内和表面注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，获得良好效果。其成果通过广州市科技主管部门主持的科技成果鉴定，专家组认为，该成果达到了国内先进水平。

　　治疗、创伤小、费用低是许国增这项发明的大优点。据许国增介绍，与传统的开放手术相比，开放手术的医疗费用一般要1.5—5万元左右，而CT引导下介入治疗只要7000元左右。而且这种介入治疗只需22—18G针的放入，针直径细仅为0.7mm，痛苦小、康复快、并发症少，也正因为给患者只留下看似针眼大的“手术创口”，许国增才有了“一针见效”的口碑。

　　谈到这项能够造福千万患者的实用技术的推广，许国增表达了一种无奈。他说，这项技术目前虽然已经非常成熟，但推广却很难。一是在医患矛盾加剧的今天，我们的医生技术应用上往往趋于保守，卫生行政管理部门没有明确出台标准、指南一类的，按传统来可以减少许多风险。二是由于这种介入治疗全过程需要在CT的导引下进行，要求开展这项治疗的医生熟练掌握CT的使用及腰椎间盘突出症诊疗知识，涉及交叉学科，而目前我们的医学教育培养出来的医学生，多学科“交叉”不够；临床上过细的分科也使得医生的知识结构过于追求专一，搞医学影像的往往不熟悉介入治疗，做介入的常常又不能熟练驾驭CT，因此他认为，在临床医学的技术创新上，一些体制问题应当首先得到解决，技术进步的步伐才能迈得更快。