肿瘤科护士身心健康调查及对策探讨

　　作者：谢发琴 作者单位：皖南医学院弋矶山医院肿瘤内科,安徽芜湖,241001

　　【摘要】目的 探讨肿瘤科护士的身心健康及其应对策略。方法 采用SCL-90症状自评量表，观察肿瘤科和普通内科护士之间的身心压力情况和心理状况。结果 肿瘤科护士存在不同程度的身心压力情况，肿瘤科护士在强迫、恐惧、焦虑、敌对性上显著高于普通内科护士。结论 肿瘤科护士在强迫、恐惧、焦虑、敌对性上症状较重，其身心健康需要综合多方面干预。
　　【关键词】护士,肿瘤科,身心健康

　　随着地球人口的增多，人们对环境的破坏，不良的生活方式等诸多因素的影响，恶性肿瘤的发病率逐年上升。作为向肿瘤患者提供护理服务的群体，护士在工作中经常面对晚期肿瘤患者痛苦的呻吟、扭曲的心态、生离死别的场面，身心承受巨大的压力，进而易出现焦虑、抑郁等心理问题，影响护理工作质量。另外，肿瘤科护士长期接触具有毒性的化疗药物，在药物配制及操作过程中会出现药物的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进人体，从而危害人体健康，对护士的身心带来了一定的影响[1]。因此，对于肿瘤科护士的身心健康的关爱显得至关重要，我们做了如下调查，为改善肿瘤科护士的身心健康提供依据。
　　1 调查对象及方法
　　1.1调查对象 在我院肿瘤中心四个病区52名护士和随机抽取普通内科60名护士，共发放问卷112份，有效问卷101份，接受调查的护士均为女性，年龄22-38岁，其中护士46名，护师53名，主管护师11名;文化程度中专9名，大专73名，本科19名。
　　1.2调查方法 采用问卷式调查，内容说明主要是关于肿瘤科护士和普通内科护士的身心健康方面，说明调查的意义。内容分为一般资料和SCL-90症状自评量表。问卷由调查者随机发放，填写者不署名，统一时间内收回。
　　1.3统计学分析 调查者与各科室取得联系，由调查者发放问卷。问卷收回后，测试结果统一输入计算机。数据采用SPSS16.0进行统计学分析，两组间比较采用t检验。
　　2 结果

　　2.1肿瘤科45名护士存在不同程度身心压力情况 担心化疗放疗对身体的伤害40名;来自肿瘤病人本身的压力37名;缺乏支持、待遇偏低30名;工作强度过大28名;静脉穿刺困难22名;来自家庭的压力17名。
　　2.2肿瘤科护士与普通内科护士心理状况对比 肿瘤科护士相比普通内科护士，在强迫、恐惧、焦虑、敌对性上，明显承受更大的负担(P<0.05)。
　　3 讨论

　　3.1肿瘤科护士身心健康状况较差的原因 (1)化疗药对身体的影响：肿瘤科所有的护士的主要压力来源于化疗药对身体的损害，化疗药物在配制过程中会对护士造成一定程度的身体损害。(2)对癌症的恐惧心理，增加了肿瘤科护士的紧张情绪。(3)缺乏安全感：肿瘤科患者病情特殊，花费高，好转率低，病人心态复杂，要求相当高，稍有不如意就会对护士恶语相向。这使护士感到缺乏安全感，造成巨大的心理压力。(4)肿瘤科病人住院治疗时间长，病情复杂、预后差，治愈率低，护士所拥有的知识解决不了病人的实际困难。达不到患者和家属的期望值，护士自我实现的需求未得到满足。这种会导致角色的心理异常。(5)救死扶伤的愿望与现有的医疗水平发生冲突，癌症导致病程长、生活质量下降及长期面临死亡的恐惧，护士对癌症病人产生的强烈情感反应，当累积到超过心理承受力时，会产生不良的反应。(6)随着护士学历的增高提升了护士的自尊，而枯燥、琐碎的工作性质却并未随之改善多少，癌症病人治疗效果不明显，护士的辛勤劳动不能真正得到承认和尊敬，现实与理想的差距，出现心理矛盾，工作积极性下降，长期形成不良的心理疲劳状态。
　　3.2对策 (1)给护士创造一个良好的工作环境制定并完善相关的规章制度，减轻护士精神压力。(2)营造和谐的心理环境，注重培养和增强护士自身对挫折的承受能力，科学地进行自我心理平衡的调节。(3)加强护士业务能力培训，提高应对压力能力。鼓励护士倾吐，并加以疏导，以保持积极乐观的情绪，提高心理耐受力。(4)开展健康教育。定期对护士进行定期讲座，增强自我保健意识，针对护理人员中普遍存在的健康问题，开展促进健康活动。(5)强化肿瘤科护士的法律和自我保护意识。针对部分思想上认识不足的护士，定期组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》及杂志、媒体报道的各种医疗事故和纠纷，教育护士在工作中不断学习法律，增加工作责任心，提高自身素质及工作适应能力，降低工作的风险性。
　　综上所述，护士的身心健康是多方面主客观多种因素综合作用的结果。护士的身心健康状况直接关系到护理质量与护士的生活质量，建议管理者应应用积极有效的措施，减少护士的心理冲突和压力，保证护士的身心健康[2]。
　　【参考文献】
　　[1] 马双莲.临床肿瘤护理学[M].北京：北京大学医学出版社，2003，35-55.

　　[2] 沈园园，陈丽霞.浅析护理人员从业压力[J].护理研究，2006，20(6B)：1584-1585.