心血管病人的心理护理

　 　作者：谭见齐,郭穗苹 作者单位：广州市红十字会医院心内科,广东广州,510220

　　【摘要】 心血管病是老年患者中的多发病、常见病。其特点是发病率和死亡率较高。临床患者常产生语言性障碍，不同程度的偏瘫，生活自理能力下降，经常出现抑郁，烦躁等负面情绪。患者心理状况的好坏，对患者疾病的好转产生直接的影响，因此，做好患者心理护理是治疗该病的前提，有着非常重要的作用。
　　【关键词】心理护理,心血管病,急性期,护理原则

　　目前，心血管病已经严重危及到老年患者的生命健康，成为老年患者的多发病，常见病。其特点是：患者发病较为突然，恢复慢，病程长，患者治疗后不同程度的留有后遗症，严重者甚至生活不能自理。这给患者带来了极大的思想负担，大多数患者顾虑重重，害怕自己会增加家庭及社会的负担，产生悲观情绪，丧失了治疗的勇气。由于患者产生的一系列不良思想，会给患者康复治疗增添困难，甚至加重患者病情。所以，在治疗过程中，护理工作显得尤为重要。在实施治疗的过程中，配合适当的心理护理，能够使患者在整个治疗，康复过程中，保持良好的心态，能够有效的缩短治疗时间，加快患者康复。现将护理体会介绍如下：

　　1　临床资料

　　根据我国对老年群体的划分，将60至89岁的人群称之为老年期，本人共收集90例老年心血管病患者，其中，60至65岁年龄组，男性患者37例，女性患者4例;66至69岁年龄组，男性患者14例，女性患者2例;70岁以上年龄组中，男性患者26例，女性患者7例。90例患者中，发生脑血栓有71例，占78.89%，脑出血9例，占10.0%，脑栓塞10例，占11.1%。其中，82.2%的患者为离退休人员。
　　2 心理护理

　　2.1老年心血管病人共同的心理特点

　　当人们步入老年期，其自身生理状态，周围环境均产生了较大的变化，此时他们患者肿瘤、糖尿病和其他心心血管疾病的概率明显增加。在自己生命历程的后半段出现健康问题，影响了正常的生理功能，其内心及精神伤害往往超过了器官本身所带来的功能性缺失。多数心血管病患者在治疗后不同程度的有后遗症产生，因此患者自身情绪方面波动较大，经常性的精神不振，悲观失望，逐渐产生有恐惧心理、自卑孤独感和失落感，性格也由此变得极为脆弱。个别患者再加上亲人的关系不够，逆反心理的产生，甚至产生轻生思想，以免拖累家人。本组患者中，以离退休人员居多，因此在治疗的同时首先了解其内心感受的变化。也有少数患者希望能在短时间内将病治好，有些急于求成，一旦遇到挫折，往往思想准备不足，产生暴躁情绪，对治疗丧失信心。
　　2.2急性期老年心血管病人的心理护理特点

　　急性期患者一旦恢复意识，发现自身失语或瘫痪时，大多数患者精神萎靡，失望悲观，性格变得极为脆弱，此时极易对生活失去信心。本文90例患者中，36例发生此情况，临床表现为心理失去平衡，因此，针对急性期患者，尽大可能保持患者平稳心态，使他们平稳度过急性期是急性期患者的护理重点。
　　转变患者焦躁不安，悲观绝望的失衡心理，使他们从悲观的思想中解放出来，对生活产生希望，逐渐使他们变得坚强，减少情绪上的紧张心理，保持稳定心态。但是仅仅靠护士人员语言亲切，态度和蔼，动作温柔仍不能终解决问题，此时需要医生的积极治疗，采取切实可行的治疗措施。
　　2.3慢性期老年心血管病人的心理护理

　　本组90例患者中，有10例患者治愈后恢复健康，重新回到原有的工作岗位上，其他患者转归家庭，由于患者年龄的不断增加，疾病的长期折磨，患者表面性格变得急躁、狭胜、固执，其实内心世界有着极度的孤独感，极其盼望与人交谈，获取别人的理解与同情。此时，护理人员和患者家属应当给予患者足够的同情和理解，并采取适当的心理护理措施。如：在情况允许下，可适当让他们参与一些力所能及的事情，以便丰富他们的日常生活，是他们增强对生活的信息，感受到家人的关怀和人生的价值，更好的发挥心理护理的作用。
　　2.4心理护理原则

　　2.4.1建立优良的医疗环境:给患者以足够的安全感和舒适感，减轻患者的心理负担。
　　2.4.2树立良好形象，取得病人信赖:护理人员仪表要大方，语言要亲切、诚恳并富有同情心，技术要精湛，操作要娴熟。
　　2.4.3帮助病人正确认识疾病是心理护理的关键:对有焦虑者要多劝导、安慰，抑郁多开导，根据所学知识用病人能听懂的语言耐心细致的给病人说明，使病人认识到情绪波动与疾病之间的利害关系，恰如其分的解答病人的问题以消除病人的疑虑。如某女性患者，为脑血栓后遗症，生活不能自理，性情孤僻，怕恢复不了拖累家庭，一度精神萎靡，沉默寡言，不配合治疗。我们在对其心理开导的同时，对其家属、亲友做好解释工作，让他们多来探望，不要因工作忙而忽视病人，同时在生活上给予细心照料。
　　3 体会

　　通过90例老年心血管病人的心理护理实践，有以下三点体会。
　　3.1为患者提供良好、舒适的生活环境。好的生活环境对于恢复老年心血管病患者的健康起着十分重要的作用。比如说：可以将同样病症的康复患者安排在同一的病房，使他们能够相互交流各自经验，相互鼓励，增强信心。在经济许可的前提下，为患者安排带有空调的房间，为他们创造舒适、安静的生活环境，一旦患者病情恶化，马上安排小病房，避免各种干扰。
　　3.2在做好心理护理时要注意缩短护一患之间的距离。向他们宣传乐观情绪，可以使体内神经内分泌系统的自我调节作用处于佳状态，有利于促进身体健康.护理技术操作要准确熟练，动作要温柔，如静脉穿刺做到一针见血，从而缩短护一患之间距离，使老年心血管病人在身心两方面达到康复。
　　3.3针对患者心理护理要始终贯穿与患者康复治疗的全过程。根据患者所处不同时期的不同心理进行有的放矢的心理指导，扫清患者心理障碍，达到康复治疗的目的。
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