上海医改酝酿医院薪酬分配体系改革

         近日，在中欧国际工商学院主办的第七期“卫生政策上海圆桌会议”上，上海市医改办副主任、上海市卫生计生委副巡视员许速表示，为了推动医生价值回归，上海正在考虑在公立医院建立全新的薪酬分配体系，同时实现医生价值的多元途径；上海的医护人员薪酬，将打破“收入减支出，提取可分配资金”的传统分配模式。 
         新薪酬模式如何建立？如何建立具有行业特点的薪酬制度？

         在公立医院原有分配模式下，医院主要根据业务收入确定可分配总额，内部分配也主要以科室业务收入为依据。这种按收入多少进行分配的方式，在很大程度上刺激了创收，不利于体现公益性。 
         在新的薪酬分配体系中，许速表示，首先要引入全面预算管理，编制医院在一定周期内（一般以年度为单位）的整体管理标准和行动计划，实行全面、全员、全过程的控制和管理。然后引入“标化工作量”进行统计。 
         比如，一个门诊量如果作为一个标化值，那么急诊将是1.1、1.2或1.3。再比如，做手术，原来卫生部规定一个床位相当于3个门诊量，现在上海就算4个门诊量。“通过标化工作量，确定医院的分配总额。”许速说。 
         此外，许速介绍说，上海也在考虑建立不同岗位的分配方式。比如对院长实行责任目标年薪制，对管理层也采用类似的办法，对医务人员则是实行基本加计量考核薪酬制，即以工作数量为基础，以质量效果为评价计发绩效薪酬。 
         同时，护士、医生、管理人员也要有不同的切分比例。比如管理人员要低于医生，分配水平一般控制在医生平均薪酬的0.7～0.9，护士则控制在医生平均薪酬的0.5～0.7。 
         旧薪酬体系饱受诟病 
         一直以来，医务人员的薪酬体系，都是饱受诟病的。 
         上海妇婴保健院院长段涛就表示，目前医生的收入可以分为三部分：白色收入、灰色收入和黑色收入，其中合法的白色收入大约占总收入的1/3。
         之所以出现灰色和黑色收入，恰恰是因为定价机制出了问题。“我们给医生定价很低，市场机制会起作用，市场会把这个收入自动纠正到一个社会认可的水平。”段涛说，公立医院目前能满足医生关于职业发展、社会地位的价值，但是收入方面还存在很多问题。