脑出血患者接受急诊抢救的护理分析

         脑出血，又称脑溢血、脑中风，是一种常见的脑部临床病症，它的危害非常严重，多由脑动脉硬化、高血压、颅内血管畸形等病症引起，其发病人群多为中老年群体[1]。选择2010年2 月～2013年10月脑出血患者57例，对其进行急诊抢救护理治疗，并就其临床治疗效果进行比较、分析和统计。现报告如下。

         1 资料与方法

         1.1 一般资料：选择2010年2月～2013年10月在我院住院治疗的57例脑出血患者。男34例，女23例，年龄43～80岁，平均(63.7±5.5)岁。高血压患者有36例，糖尿病患者有13例，吸烟、饮酒史患者有40例。

         1.2 方法 
         1.2.1 院前抢救：急救中心接到电话后要立即出诊，并要求患者家属做好简单的急救工作，例如：就地保持患者平卧，并垫高头部;纾解患者患者紧张情绪;保持患者周围环境的舒适、安静等。在到达现场后，医护人员要立即给予患者降压药物进行降压处理，并对颅内压过高者进行脱水降压。同时，对患者的瞳孔、意识等情况进行密切观察，并予以吸氧，保证患者呼吸道的畅通。在转运过程中，要持续治疗，并保证患者搬运的平稳性，避免患者病情的加重[2]。

         1.2.2 院内抢救

         1.2.2.1 急救措施：患者入院后，要立即开启绿色通道，并密切观察患者的各项生命体征、症状。及时给予患者心电监护、吸氧、镇静等护理治疗，待患者病情稳定后，实施降颅压、先行气管切开或气管插管等，并进行相应的手术治疗(多为开颅血肿清除术)。给予患者一般性的药物治疗，加强抗感染、维持电(水)解质平衡、静脉营养支持以及营养脑细胞等治疗[3]。

         1.2.2.2 护理干预：待患者手术治疗后，给予患者综合性的临床护理干预治疗，主要包括有：体位护理，生命体征(包括瞳孔、意识、呼吸、血压、心率等)观察，病情观察，呼吸道护理，心理干预，安全护理、特殊药物护理以及环境护理等[4]。

         1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

         2 结果
 

         分析统计显示，经过抢救护理治疗，57例脑出血患者中，病情恢复良好(显效)的有24例(约占42.11%)，病情出现好转(有效)的有16例(约占28.07%)，病情无明显改善的有9 例(约占15.79%)。其中，植物人状态患者6例，死亡3例，并发脑积水患者1例。经过临床治疗护理干预后，有48例患者(约 84.21%)病愈出院。

         3 讨论
 

         脑出血是一种较为常见临床急危重症，具有发病急、发展快、病情重、致死率高等特点。随着现代医学水平的不断提高，临床发展脑出血高致死率的主要原因是继发性脑损害以及脑部血肿的不断扩大[5]。因此，必须要加强对脑出血患者的早期诊断和治疗干预，从而有效遏制病情发展，确保患者生命安全。临床研究显示，本次选取的57例脑出血患者在经过科学、有效的综合性急诊抢救护理治疗后，其临床总有效率为84.21%(48/57)，其中，显效患者24例，有效患者16例，无效患者9例。死亡3例，且有6例患者呈植物人状态。由此可见，对脑出血患者实施综合性的急诊抢救护理干预治疗，能够有效的提升抢救成功率，提高患者的生存率和生存质量，降低死亡率，从而更好的确保患者的生命健康安全，帮助患者早日康复。

         4 参考文献

         [1] 周富云,赵计春.高血压脑出血的急救护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2012,8(13):138.
 

         [2] 李海燕,谢齐群,杨美玲,等.急诊护理干预对脑出血患者预后的影响[J].全科护理,2012,6(12):1065.
 

         [3] 陈少娟,史秋莲,陈思彤,等.高血压性脑出血36例急诊手术的配合及护理[J].基层医学论坛,2009,6(15):386.
 

         [4] 蒋璐遥.临床护理路径在右侧基底节区高血压脑出血急诊手术患者围术期中的应用[J].现代医药卫生,2012,10(21):3310.
 

         [5] 刘淑梅,刘丽华,于翠晶.脑出血的急诊抢救护理体会[J].中国现代药物应用,2010,4(17):174.
 

         [收稿日期：2013-11-15 编校：朱林]