调胃消滞丸配合西药治疗急性胃肠炎临床观察

         [摘要]目的：观察调胃消滞丸配合西药治疗急性胃肠炎临床疗效。 方法：将138例患者按随机数字表法分为观察组70例和对照组68瓴．2组患者均给予常规对症支持治疗，对照组加予左氧氟沙星治疗，观察组在对照组治疗基础上配合调胃消滞丸进行治疗比较2纽患者治疗后各种症状的消失时间，并对治疗前后症状及体征积分进行评定，观察临床疗效及不良反应。 结果：观 察组爱痛、袭泻、呕吐以及发热等症状的消失时间较对照组明显缩短(P<0.05)；2组治疗后症状及体征积分均明显降低(P<0.05)．观察组的疗效更优(P<0.05)；观察组临床总有效率高达95.710-/0，明显高于对照组的82.35% (P< 0.05)；不良反应率观 察组为12.86%，对照组为14.710-/0，2组比较，差异无显著性意义(P>0.05)。
         结论：调胃消滞丸配合西药应用于治疗急性胃肠炎中，襄够昱著改善患者的症状及体征，临床疗效显著，安全性高。 
         [关键词]急性胃肠炎；调胃消滞丸；左氧氟沙星；中西医结合疗法
         急性胃肠炎是临床上一种常见的消化道疾病，是 写肠黏膜的急性炎症，其发病大多由细菌、病毒、毒素以及化学物质作用等多种不同原因而引起，临床表 J主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。该病 常见于夏秋季节，饮食不当、暴饮暴食或食入生冷腐 菠、秽浊不洁的食品均较易发病，并且起病急[2】，病 嗜进展快，不但给患者的生活带来不便，严重影响生；活质量，还会损害患者的身体而引发各种的并发症【3】。 若治疗不及时，可引起脱水、电解质紊乱，甚至有肠 穿孔、败血症等并发症而危及患者生命【4】。临床上以 左氧氟沙星等抗生素的应用多。近年来，中成药在 治疗本病上显示出一定的优势【5】，笔者对调胃消滞丸 配合左氧氟沙星应用于治疗急性胃肠炎中的有效性和
安全性进行研究探讨，现报道如下。 
         1 临床资料
         1.1 一般资料纳入201 0年5月~ 2013年5月本中心收治的临床资料完整的急性胃肠炎患者共138例作为研究对象以进行回顾性分析，按随机数字表法 分为2组。对照组68例，男38例，女30例；年龄15~ 69岁，平均(37.5±8.7)岁；病程1—10 h，平均 (4.1±1.2)h；腹泻68例，腹痛68例，呕吐47例，发热21例。观察组70例，男39倒，女31例；年 龄1 4～67岁，平均(37.1±9.1)岁；病程3—12 h， 平均(4.3±1.3)h；腹泻70例，腹痛70例，口区吐48例，发热23例。2组一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。 
         1.2病例选择所有患者入院时表现为不同程度的腹泻、腹痛、呕吐、发热等临床症状，符合消化内科 疾病急性胃肠炎的诊断标准【6】，排除合并心、肝、肾等脏器重大疾病的患者。 
         2治疗方法
         2组均根据患者的脱水程度及脱水性质等情况，给予钠盐及氯、钾、碳酸氢钠等静脉滴注，发热患者 给予物理降温或安痛定肌肉注射等对症支持治疗。 
         2.1 对照组 患者在常规治疗的基础上给予左氧氟沙星(江西大地制药有限责任公司，批号121125)口 服，每次0.3 9，每天3次。 
         2.2观察组在对照组治疗的基础上，配合中成药 调胃消滞丸(广州中一药业有限公司，批号121223)口服，每次1袋(2.2 9)，每天2次。 
         3观察指标与统计学方法
         3.1 观察指标记录2组患者治疗后各种症状的消失时间，并对治疗前后症状及体征积分进行评定，比 较2种治疗方法的临床总有效率及不良反应率。 
         3.2 统计学方法 采用Excel 2010软件以及SPSS18.0绞计软件对数据进行分析处理。计量资料 l≥上(x±。)表示，采用￡检验；计数资料采用X2检验。 
         4疗效标准与治疗结果 
         4.1 疗效标准参考文献【7】：①显效，治疗后，患者 的腹痛症状消失，腹泻及呕吐停止，身体机能恢复正 常；②有效，治疗后，患者的腹痛症状消失，呕吐及腹泻次数显著减少，身体机能显著改善；⑧无效，治 疗后，患者的相关临床症状无明显改善，甚至有所加 重。 
         4.2 2组患者治疗后症状消失时间比较见表1。观察组腹痛、腹泻、呕吐以及发热等症状的消失时间较对照组明显缩短(P<0.05)。 
        

          4.3 2组治疗前后症状及体征积分比较见表2：2组治疗前症状及体征积分比较，差异无显著性意义 (P>0.05)。2组治疗后症状及体征积分均明显降低(P<0.05)，并以观察组的疗效更优(P<0.05)。 
         4.4 2组临床疗效比较见表3。观察组临床治疗总 有效率为95.71%，高于对照组的82.35%(P<0.05)。 与对照组比较，①P< 0.054.5 2组不良反应率比较见表4。不良反应率观察组为12.86%，对照组为14.71%，2组比较，差异无显著性意义(P> 0.05)0表4 2组不良反应率比较 例 
         5讨论
         急性肠胃炎是消化科的常见病和多发病，多为细菌感染所致，其致病病原体主要包括沙门菌、金葡茵毒素、嗜盐菌以及某些肠道病毒等【8】。大部分患者多因饮食不洁致使细菌和病毒侵入人体造成感染而引起，临床上主要表现为腹痛、腹泻、呕吐以及发热等症状，继而引发电解质紊乱或体内液体丢失，而出现 不同程度的脱水或休克【9】。 对于急性肠胃炎的治疗，过去临床主要以抗感 染，纠正水、电解质平衡，纠正酸碱平衡，止吐、止痛和保护胃黏膜等治疗为主，其中以左氧氟沙星的应 用为广泛，该药具有广谱的抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯茵 属、变形杆菌属、沙门茵属以及志贺菌属等革兰阴性 茵有较强的抗茵活性。其作用机制主要是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡，对于本病的治疗具有一定的疗 效，但治疗疗效单-[11]。 研究表示，中成药在治疗消 化科急性肠胃炎疾病上的疗效显著。从中医掌的角 度看，本病为患者正气本虚，胃肠湿滞，感受外邪所致，故多以利水渗湿药、清热降火药、解表药配伍应 用加以治疗。其中，调胃消滞丸由厚朴、羌活、神曲、枳壳、香附、防风、前胡、茯芩、砂仁、白豆 蔻、紫苏子、陈皮、草果、半夏、木香、苍术、川芎 等22味药组成。诸药合用，具有疏风解表、散寒化湿、健胃消食之功，临床可用于感冒属风寒夹湿、内伤食滞证，症见恶寒发热、头痛身困、食少纳呆、嗳腐吞酸以及腹痛泄泻等疾病的治疗。本研究也进一步 证实，调胃消滞丸配合西药应用于治疗急性胃肠炎中，能够显著改善患者的症状及体征，临床疗效显 著，并且安全性高，值得在临床上推广使用。 
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