实时荧光定量PCR检测CD44v8在膀胱及尿路上皮癌中的表达 B

2.4 CD44v8与膀胱尿路上皮癌复发的关系 CD44v8蛋白在51例原发性膀胱尿路上皮癌中17例表达(33%)，24例复发性膀胱尿路上皮癌中9例表达(37%)，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.5 CD44v8与膀胱尿路上皮癌数量的关系 CD44v8蛋白在 51例单发膀胱尿路上皮癌中18例表达(35.2%)，24例多发膀胱尿路上皮癌中8例表达(33%)，两者比较差异无统计学意义 (P>0.05)。见表1。

3讨 论

大量研究表明，CD44及其变异体在肿瘤的发生和发展过 程中起着重要的作用，与乳腺癌、结肠癌、肾癌、胆管癌、前列腺癌等多种肿瘤的生长、侵袭和转移有着密切的联系[5-6]。CD44是一种蛋白形式的细胞表面黏附因子，参与细胞细胞、细胞 基质之间的特异性粘连过程，人类CD44基因位于11号染色 体短臂上。目前已发现CD44mRNA至少由20个外显子组成，完整基因组在染色体上大约跨越50 kb[7-8]。CD44基因的 外显子按表达方式分为2种：一种是组成型外显子，另一种是V区变异型外显子。组成型外显子共有10个，其转录片段存在于所有CD44转录子中，仅含组成型外显子的转录子称为标准型CD44(CD44S)[9]。V区变异型外显子也有10个，在基因 组上位于第5和第6个组成型外显子之间，在染色体DNA上 跨越25 kb。含有V区外显子的CD44转录子统称为拼接变异体(CD44V)。

近年来，众多学者通过基因水平、蛋白水平2个方面检测 尿液中CD44，从而对膀胱肿瘤的分化、浸润、数量、转移、复发 及预后作了大量的研究。目前关注较多的主要是CD44s、 CD44v2、CD44v6、CD44v8-10对膀胱肿瘤的诊断。 通过对恶性肿瘤组织中各种CD44分子的检测结果表明，许多类型的肿瘤均有不同程度的CD44分子表达[10]。CD44s
和CD44v的异常表达，与膀胱尿路上皮癌的发生、发展有着密 切的联系，但目前仍未得出统一的结论。多数学者的研究结果显示，CD44s表达缺失同时伴有CD44v表达增高，与肿瘤分化程度较差、分期较晚显著相关。有关研究报道，同时检测组织 和尿脱落细胞中CD44的表达，CD44v8～10与膀胱尿路上皮 癌的进展相关，在浸润性膀胱尿路上皮癌患者的尿脱落细胞中升高[11-14]。本研究应用实时荧光定PCR方法检测正常膀胱黏膜及膀胱尿路上皮癌组织中CD44v8蛋白的表达，探讨CD44v8阳性表达与病理分级、临床分期、肿瘤数量及复发的关系，结果表明，阳性表达随膀胱尿路上皮癌的分级、分期增加而升高，但与膀胱尿路上皮癌的数量、复发无关。CD44v8蛋白可 作为判断膀胱尿路上皮癌分化程度、临床分期的参考指标。

参考文献

[1]王永翔，赵立明，赵小东，等，膀胱尿路上皮细胞癌CD44s和CD44v8蛋白的表达及临床意义[J].临床泌尿外科杂 志，2010,25(2):116-119.
[2]王颖智，Yang CX，刘翳雯，等，实时荧光定量PCR检测 CD44和RHAMM在胃肠肿瘤中的表达研究[J]．检验医学，2008,23(4):338-343.
[3] Lee SM,Lee KE,Chang HJ,et al.Prognostic significance of CD44s ex[x]pression in biliary tract cancers[J]. Ann Surg Onc01,2008,15(4):1155-1160.
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