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动脉贴敷术治好了“烟雾病”

文章来源:健康报发布日期:2022-09-13浏览次数:47
日前,7岁的“烟雾病”女孩苗苗在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科手术后出院。

  苗苗1年前开始出现四肢瘫软无力的症状,不能站立、持物。此后,症状逐渐加重。妈妈带她来到上海儿童医学中心神经外科就诊。经脑血管造影检查,苗苗被诊断为“烟雾病”。“烟雾病”是脑血管先天性畸形的一种,患者由于部分脑内动脉闭塞或狭窄,周围毛细血管侧枝大量形成,血管造影时显示出烟雾状。患者会经常出现缺血导致的症状,多表现为一侧或双侧肢体的发作性软瘫。

  神经外科团队为她实施了“颞浅动脉贴敷—软脑膜血管成形术”(简称“颞浅动脉贴敷术”)。术中,神经外科医生在显微镜下将蜿蜒曲行、细如铁丝的头皮下动脉游离出来,然后打开颅骨和脑膜,把动脉直接贴敷在脑组织上,并促使软脑膜广泛开放,这样血管就会逐渐长入缺血的脑组织,逐渐改善症状。

  据主刀医生、神经外科副主任杨波介绍,儿童和老年人均可罹患“烟雾病”,但两个人群的病理改变不同。儿童多为缺血,老人多为出血;儿童血管细、不易吻合,贴敷后就能长入发育中的脑组织,改善脑缺血;而老人血管硬化,需要血管吻合才能达到供血效果。上海儿童医学中心此次采用的是更适合儿童的“颞浅动脉贴敷术”。据了解,该中心自开展这项技术以来,已为10余名儿童治好了“烟雾病”的顽疾。