女性患者造血干细胞移植有共识可循_技术前沿

近日，由北京大学人民医院妇产科杨欣教授、王朝华主任医师等执笔的《造血干细胞移植女性患者的妇产科管理专家共识》发表在《中华妇产科杂志》上。《共识》旨在指导医务人员为接受造血干细胞移植的女性患者提供全方位诊治，降低潜在风险，从而改善患者的生命质量。

造血干细胞移植为患急性白血病、淋巴瘤、实体肿瘤、骨髓衰竭性疾病、自身免疫性疾病等的患者提供了一种治疗方法。造血干细胞移植需要用大剂量化疗来清除患者体内的异常细胞，再输注患者自身或其他人的造血干细胞，重新建立正常的造血和免疫功能，从而达到恶性疾病的目的。其中，不同年龄段的女性患者可能要面临生殖系统炎症、人乳头瘤病毒（HPV）感染及子宫颈病变、异常子宫出血、生殖器移植物抗宿主病、医源性早发性卵巢功能不全（POI）等疾病的困扰。

《共识》由全国血液科、妇科、生殖内分泌等领域专家共同参与制定，从造血干细胞移植前管理、造血干细胞移植后至造血重建期管理等方面分别阐述管理重点：对于造血干细胞移植前的管理重点，需要关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况，提供月经管理、卵巢功能评估及卵巢功能保护咨询服务；在造血干细胞移植后至造血重建期，由于血小板计数低下，月经管理成为主要问题；在造血干细胞移植后的远期，应定期进行妇产科相关检查与评估，重点关注HPV感染及子宫颈癌筛查情况、POI诊治及康复后生育指导；对于青春期和育龄期女性患者，在确保重病治疗的同时还要保留女性功能。《共识》还针对月经、卵巢功能保留、生长发育的预警、用药、手术等方面的管理进行了阐述。

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