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间质性膀胱炎治疗有新干预靶点

文章来源:健康报发布日期:2023-02-03浏览次数:38
近日,陆军军医大学新桥医院泌尿外科团队在国际期刊《生化药理学》上发表研究文章,揭示蛋白信号通路CXCL13/CXCR5轴在自身免疫膀胱炎和间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征中,激活、介导膀胱慢性炎症反应,使用CXCR5拮抗剂TAK-779能阻断其激活,从而改善膀胱炎症反应。该发现为治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征提供了一种新的干预靶点和策略。

  据介绍,间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征是一种病因未明,以尿频、尿急、膀胱充盈后耻骨上区或盆腔疼痛而排尿后减轻为特征的临床综合征。该综合征严重影响患者的生活质量,患者常伴有工作效率降低、睡眠和性功能障碍,其中合并焦虑或抑郁的情况尤为常见,其自杀率是常人的4倍。目前,由于对其病理生理的了解尚不充分,大多数治疗方式均以控制症状、提高患者生活质量为目标,尚无药物。

  新桥医院泌尿外科团队通过分析一个纳入了6例正常膀胱组织样本、5例非溃疡区域样本和5例溃疡区域样本的间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征临床样本的基因测序,发现CXCL13及其受体CXCR5在间质性膀胱炎中明显升高。其中,CXCL13是表达量高的趋化因子。在后续的动物实验中,研究进一步发现CXCL13及其受体CXCR5表达在自身免疫膀胱炎中明显上调,并激活了NF-κB和JNK信号通路,导致炎症反应增强,组织损伤。随后使用CXCR5拮抗剂TAK-779阻断CXCL13/CXCR5轴的活化,阻断炎症因子和凋亡蛋白的表达,改善膀胱组织的损伤和炎症反应。

  该研究结果表明,膀胱持续迁延的免疫炎症反应增强和调控紊乱,是间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征病情迁延和持续恶化的重要原因。CXCL13/CXCR5轴过度被激活可能是发病的重要环节。TAK-779通过阻断CXCL13/CXCR5轴过度激活可降低炎症反应,这些发现为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征治疗提供了一个有前景的干预靶点和策略。