白果内酯药理作用的研究

本文在回顾以往研究文献的基础上，仅就萜内酯（白果内酯）的一些药理作用及其作用机制阐述。

银杏内酯注射液的成分包括银杏内酯和白果内酯。白果内酯是从银杏科植物银杏中提取出来的倍半萜物质，具有改善脑循环、改善缺血后脑组织能量代谢、保护中枢神经系统，并对心绞痛、心肌梗死、冠心病、高血压和心律失常等心脑血管疾病有良好的疗效。

01 改善缺血再灌注损伤

目前，国内外对白果内酯抗脑缺血损伤的研究主要为临床前的药理试验研究，多个研究团队采用线栓法制备大鼠脑缺血和缺血/再灌注模型来观察白果内酯对脑缺血损伤的保护作用，试验结果充分显示，白果内酯能明显改善脑缺血和缺血再灌注后动物神经功能缺损症状，减少脑梗死范围，减轻脑组织形态学改变。

段长虹等研究发现，银杏叶制剂对大鼠缺血再灌注后的脑组织有的保护作用，能明显降低梗死灶和神经细胞坏死，其机制可能是通过抑制血小板活化因子（PAF）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达减轻脑缺血再灌注损伤，从而发挥脑保护作用。秦海明等研究白果内酯对大鼠栓塞后脑水肿模型脑内水通道蛋白9的影响时发现，大脑中动脉栓塞24 h后，白果内酯能明显降低脑水含量，明显减小梗死面积，可引起大鼠皮质和白质中水通道蛋白9表达出现明显减弱，特别是大脑中动脉栓塞8 h和16 h时左侧白质及右侧皮质减低明显。

高治平研究发现，银杏制剂能降低血细胞和血管内皮释放PAF和血栓素B2（TXB2）的量，减少缺血再灌注时引起的血管收缩、血小板聚集和血栓形成等。所以，银杏叶制剂能从清除自由基、拮抗PAF和TXB2释放两方面保护大鼠心肌缺血再灌注损伤。

02 降压、减慢心率

刘勇林等研究发现，白果内酯具有降低血压的作用。其降压作用是通过升高血清中SOD活性，降低血清中MDA浓度，舒张血管，降低舒张压而减慢心率；并且抑制心肌细胞收缩，降低心缩力。收缩压可以在一定程度上反映心脏的射血能力，对比二甲基亚砜和白果内酯，两者均可降低收缩压，但白果内酯降低收缩压更为，说明白果内酯可使外周小动脉、微动脉舒张，外周阻力减小，舒张压下降。一定浓度的白果内酯对大鼠动脉环的舒张效应随着大鼠年龄的增长而降低。韩亚蓉研究发现，白果内酯对老龄大鼠动脉环的舒张效应下降更加明显。白果内酯对不同年龄大鼠去甲肾上腺素预收缩的腹主动脉环均有舒张作用，并具有剂量-效应关系。随着大鼠年龄的增长，白果内酯对胸主动脉环的舒张效应逐渐降低，白果内酯对老龄大鼠胸主动脉环的舒张效应下降更加明显。