国家卫健委：动态调整医疗服务价格，优化医疗体系

遴选49个国家区域医疗中心建设项目，启动了81个紧密型城市医疗集团建设工作，推进公立医院高质量发展。

全面推开紧密型县域医共体建设，启动改善就医感受、提升患者体验三年主题行动，大力促进乡村医疗卫生服务体系发展。

目前，已经有82.7%二级以上公立医院开展预约诊疗服务，人均基本公共卫生经费补助水平达到89元。

雷海潮介绍，目前基本公共卫生服务的可及性、公平性和服务质量有了新的改善和提升。

以基层为重点

提升医疗卫生服务水平

雷海潮提到，为扎实推动卫生健康事业高质量发展，国家卫健委将以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，以公益性为导向持续深化公立医院改革。

• 完善分级诊疗制度，促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉。

• 持续推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设。“十四五”期间，国家、省、市县分别支持建设不少于750个、5000个和1万个临床重点专科。

• 争取在人口规模较大的城市使其医疗机构能够达到三甲医院水平。

• 全国至少1000家县级医院达到三级医院医疗服务能力和水平。

• 重点推进1000所中心乡镇卫生院达到二级医院服务能力和水平，形成城带乡、县乡一体和乡村一体发展格局。

• 优化医疗服务和质量管理，完善平急结合、快速反应的医疗应急体系，紧急医疗救援队覆盖各省。

全国医院病床使用率达到80%

公立医院的改革和高质量发展直接关系到广大人民群众的看病就医体验，而且影响群众的获得感。

2023年前三季度医院服务诊疗数据如何？雷海潮列举了3方面的数据：

诊疗人次 2023年1-9月份我国医疗卫生机构总的诊疗人次达到了51.1亿，和2019年的同期相比，总诊疗人次增长了12.4%，与去年同期相比，增长了6%。

出院人次 前三季度，我国医疗卫生机构的出院人次达到了2.2亿，与2019年同期相比增长了16.7%；与2022年同期数据相比增加了18.9%。

服务供给 前三季度全国医院病床使用率达到80.2%，与2022年同期相比提高了6.4个百分点。卫生服务中心和乡镇卫生院的床位使用率分别达到51.4%和54.9%，比2022年分别提高7.6个和4.8个百分点。

构建功能互补有韧性的

医疗服务体系

公立医院是我国医疗卫生服务的主要提供者，下一步如何推进医院高质量发展？

雷海潮介绍，以新发展理念为引领，统筹推进改革与高质量发展有关工作。

① 全面执行和落实党委领导下的院长负责制，发挥公立医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用。

② 进一步促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，构建功能互补、富有韧性的优质医疗服务体系。加快国家医学中心和区域医疗中心建设。

③ 不断促进公立医院人才、技术、学科和管理等方面高质量发展。通过组建城市医疗集团、组建紧密型县域医共体，以及三级医院、二级医院的巡诊服务和专业技术人员派驻服务等多种方式，提升服务水平。

④ 深化医疗服务价格改革，动态调整医疗服务价格，优化医疗机构的收支结构，统筹做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，强化绩效考核和综合监管。

党的二十大报告指出，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。

持续实施

大学生乡村医生专项计划

在提高基层防病治病和健康管理能力的工作重点是什么？基层医疗服务如何更好地满足群众的需要？

国家卫生健康委办公厅主任王斌介绍，国家卫生健康委持续健全城乡基层医疗卫生服务体系，在以下几个方面开展了工作：

首先，加强基层医疗卫生机构基础设施建设。通过开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，补短板、强弱项，加强能力建设。目前，全国已经有7100多所基层医疗卫生机构达到了推标准，占比超过68%。建成了3800多所社区医院，方便群众就医。

第二，以农村和社区为重点，壮大医疗卫生人才队伍。针对群众需求加强全科、康复、护理等方面的人才引进，加强人员在岗培训，组织城市医院和退休医师支援帮扶基层。同时，实施“大学生乡村医生专项计划”，越来越多的大学生能够到乡村服务老百姓。推广“县管乡用、乡聘村用”政策，让更多优医务人员在基层留得住、用得上。2023年招聘大学生乡村医生超过5000人，以后还会越来越多，农村免费订单医学生有4800多人完成住院医生规范化培训，进入乡镇基层岗位工作。

第三，稳步推进家庭医生签约服务高质量发展。做好老年人、残疾人等重点人群的家庭医生签约服务，同时家庭医生签约服务在不断地拓展。截至今年6月底，重点人群签约覆盖率超过70%，各地也正在结合实际推进签约服务向更广泛的人群覆盖。

第四，持续提升基本公共卫生服务均等化水平。数据显示，2023年上半年，我国基本公共卫生服务已为8988万65岁及以上的老年人、1.1亿高血压患者、3763万2型糖尿病患者提供了健康管理服务，较2022年同期分别提高了40%、3.3%、6.9%。

我国艾滋病疫情

整体处于低流行水平

针对目前影响我国居民健康的重大传染病种类，以及我国在遏制重大传染病方面取得成就等问题，国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜进行了解答。

现阶段，影响我国居民健康的重大传染病主要有艾滋病、结核病、肝炎和寄生虫病等。

艾滋病 目前，我国艾滋病经输血和血制品传播已经实现了基本阻断，母婴传播和注射吸毒传播得到了有效控制，抗病毒治疗覆盖比例已经达到90%以上，治疗成功比例也达到95%以上，艾滋病疫情整体处于低流行水平。

结核病 全国结核病防治服务体系逐步强化，诊断新技术、新工具逐步推广应用，全国发病率稳步下降，结核病死亡率是2.1/10万，这个指标与发达国家处于同一水平。患者的成功治疗率也保持在90%以上。

病毒性肝炎 防治服务模式不断创新，血液安全和院感防控得到全面强化，新发感染者数量大幅减少，感染者总数不断下降，肝炎救治能力和水平得到提升，接受规范治疗的乙肝患者可以实现临床治，丙肝患者治率也高达95%以上，进一步阻断了病毒传播。

寄生虫病 部分重点寄生虫病实现了控制与消除的目标。现在全国452个血吸虫病流行县全部达到了传播阻断标准，其中四分之三的流行县已经达到了消除标准。

我国已经实现消除疟疾目标，并且已经通过了世界卫生组织的认证，这在中国公共卫生史和全球消除疟疾史上具有重要的里程碑意义。

促进医疗机构支持托育服务发展

2022年出生人口是956万，二孩占38.9%，三孩以上占比为15%。近几年群众对生育支持配套措施很关注，国家卫健委有哪些具体安排？

王斌对此介绍，今年5月，二十届中央财经委员会第一次会议上提出了以人口高质量发展支撑中国式现代化的要求，强调要建立健全生育支持政策体系。

国家卫健委和国家发改委是这项工作的牵头部门，我们加强了部门协调和生育支持政策体系的研究，着力解决生育支持配套措施落实中的难点堵点问题，深入实施妇幼健康保障工程，强化母婴安全“五项制度”，维护妇女儿童健康权益，加强优生优育服务保障。

协调相关部门在教育、税收、住房、就业、医保等方面推动出台一些支持性政策。各地进行了积极探索，部分省、市、县出台了育儿补贴、住房补贴、托育机构运营补贴、用人单位社保补贴等政策，所以这项工作一直在积极推进中。

国家卫健委将继续协调相关部门，继续开展托育服务机构建设、全国婴幼儿照护服务示范城市创建、全国爱心托育用人单位评选，推动在中职、高职专科、高职本科增设婴幼儿托育服务专业，促进医疗机构支持托育服务发展，进一步推进人口政策不断优化。