理性看待公立医院亏损

根据2021年度全国二级公立医院绩效考核数据，约43%的二级公立医院出现亏损。这表明，公立医疗机构亏损见增。

公立医疗机构通过加大调高医疗服务价格力度，以弥补亏损的诉求声渐大。对此，国家医保局价格招采司司长丁一磊撰写署名文章《协同开创医疗服务价格改革新局面》表示，以公益性和提供公共服务为主要任务的机构，为充分体现其设立初衷，均会相对从严控制收费标准，存在一定亏损。

丁一磊表示，一定区域内医疗服务价格基本统一，相同价格政策下，有的医疗机构盈余，有的医疗机构亏损，说明医疗机构盈亏不简单是医疗服务价格问题，而是多种因素综合作用的客观结果。比如，部分地区人口流出，医疗资源局部过剩，医师日均诊疗负担下降，导致部分地区医疗服务体系出现结构性效率下滑，部分医疗机构亏损；少数医疗机构无序扩张规模、新增设备；有的医疗机构医护药技行政人员比例不合理，内部管理效率待提升；有的医疗机构成本消耗关键环节监管缺失。“对此，卫健部门正通过优化区域卫生规划调整、开展公立医院绩效考核、加强公立医院运营和财务管理等，推动公立医疗机构降本增效。”

不过丁一磊也承认，对于存在部分医疗服务价格项目和价格不合理的问题，医保部门不能回避，卫生健康、医保部门应分别在降本增效、完善价格上持续改进。医疗服务价格既不能长期不调，也不能瞄着医疗机构收支缺口，全部诉之于医疗服务价格单边上涨，特别是基础设施建设、大型设备采购等所形成的债务，不应通过做大医药总费用来解决，而应走正常补偿的渠道。

管理者心中须有一根弦，在践行公益属性前提下，为保持一定的运行效率和竞争活力，应对公立医疗机构亏损面保持合理承受度和调价定力。