中西医结合制作双眼皮的研究

摘要目的：研究双眼皮制作中药配合，术式选择、术前设计，手术方法与技巧及术后并发病的处理。方法：随机调查了来院手术者5288例，并在术后一组服用雷公藤片与一组未服药肿胀程度的对比。

结果：(1)、在性别上：男性641例，占12%，女性4647例，占88%；男女之比为1：7.2。(2)、在年龄上21~30岁1699例，占32%，31~40岁1452例，占27.5%。

结论：(1)、服药组比未服药组术后肿胀率明显降低。(2)、术前术式的选择，术前设计，手术技巧非常重要，关系到手术的好坏。(3)、手术者在性别上、女性为多，占88%。男女之比为1：7.2。(4)、手术者在21~30岁为多占32%，31~40岁为第二占27.5%。

关键词：双眼皮、制作、研究

Studying to combine traditional Chinese medical science with Western medicine to make double-fold eyelids.(Zhao Qishun,from the China People airline shangyang Hospital,Ophthalmology).

 ob[x]jective To make double-fold eyelids,we need coordinate of Chinese medicine.The choice of types,design before operation,skills and methods of operations and to deal with the invasion after operation.

 Following to investigate the 5288 petients coming from my hospital,the level of swelling to compare the patients withous Chinese medicine with the others with Chinese medicine.Effect (1)sex:The number of males is 641,by12%,and the number of femals is 4647,by88%.The proportion between male and femal is 1:7.2.(2)age:The number of patients is 1699,by32%from 21 to 30.The number of other patients is 1452,by 27.5%from 31 to 40.Conclusion （1）It’s obviously that the patients with the medicine is lower.Than the ones without the medicine. (2)It’s very impertant for the choice of type design before operation ard the skills of operation, beacuse it concerns that wether the operation is successful or not .(3)Most of the patients are women by 88%.The preporation between male and female is1:7.2.(4)The patients from 21 to 30 are the most,by32%.The second is from 31 to 40,by27.5%.

[Key words] study of make double-fold eyelids

他于1973年10月至2003年10月先后对不同性别，不同年龄人用不同的方法进行了双眼皮制作研究共5288例（10576只眼），术后随访三至五年，疗效满意报告如下：

一、临床资料

(1)、性别：男，641例占12%，女性464例占88%，男女之比为1：7.2。(2)、年龄：10~20岁760例，占14.4%，21~30岁1699例，占32%；31~40岁1452例，占27.5%，41~50岁890例，占16%， 51~60岁487例，占9.21%。

二、结果

多年来根据年龄的不同以及眼睑松弛的程度不同，术式选择也不尽一样，下面是各种术式的选择结果。(1)、切皮去脂法，869例，占16.4%；(2)、缝线拆除法：1085例，占20.5%;(3)、埋线法、1724例；占32.6%；(4)、高分子一次成形法；1610例，占30.4%.

三、讨论

1、术前设计

双眼对称是容貌美的重要因素之一，也是双眼皮美的重要标志。因此在双眼皮设计时一定要遵循一原则。要求双侧上睑的重睑线、高度、长度、弧度及双眼皮的形态均应力求相同对称。术前设计是非常重要的，直接关系到术后的效果，因此要根据手术者的脸型、眉型、眉缘的距离，睑裂宽窄形态鼻梁高低等具体条件进行设计，使术后形成的双眼皮与整个容貌、五官和谐、比例对称。一般脸型小，眉毛窄、眉缘距离短、睑裂小、鼻梁低者双眼皮设计要窄些。

设计时要用自制的压印器在上眼睑上反复试压，直到合适为止，马上用龙胆紫液在设计合适的位置上划线并用碘酒固定。

2、手术方法与技巧

（1）麻醉：用2%利多卡因注射液5毫升内加二滴肾上腺素注射液，分别向上睑做浸润麻醉，每只眼的用量根据术式的不同而定，一般0.5~1毫升左右。

（2）无论哪种术式都要按术前划的线切开皮肤或缝线，否则效果不佳。

（3）在缝线时无论是切皮去脂或高分子一次成形法都要把线挂在睑板上。

3、术后并发症及处理

（1）上睑皮下淤血：是由于手术时损伤血管所致，本后可压迫局部，无需特殊处理，几天后会自行吸收。

（2）上睑血肿：特别是切皮法，由于组织损伤，较大的血管破裂较多，再由术后麻药中肾上腺药收缩血管作用消失，较大的血管扩张而迟发性出血形成血肿。如能及时发现出血，马上压迫止血，同时口服云白药、雷公藤、维生素C等。已出血的血肿可慢慢吸收，不过出血太多的会影响手术效果，所以在手术时一定要止好血。

（3）上睑肿胀：手术创伤反应，几天后会自然吸收，可口服雷公藤、维生素C等。

（4）线头外露：主要是埋线法，不影响效果，手术7天以后如线头露出可以剪掉。

（5）双眼皮重睑变浅或消失：主要是在缝线时没有挂上睑板，可以重做。

4、术后口服雷公藤片能减轻术后肿胀率。

作者对不同术式的双眼皮手术后在年龄相当，性别相同的情况下分成两组，一组口服雷公藤片，每次1~2片，一日三次，连服三天。一组未服药见表

通过上表两组对比可以看出，口服雷公藤片组比未服药组中度及明显肿胀率明显降低。如：（1）、切皮去脂法：服药组中度及明显肿胀率为38.6%；未服药组中度及明显肿胀率为56.4%；（2）、缝线拆除法：服药组中度以上肿胀率为43.3%；未服药组中度及明显肿胀率为78.8%；（3）埋线法：服药中度肿胀率为34%；未服药组中度肿胀率为52.9%；（4）高分子一次成形法服药组中度肿胀率为22.5%；未服药组中度肿胀率为45.2%[2]

通过以上结果可以看出术后口服雷公藤片能降肿胀率，是由于雷公藤具有清热解毒、消肿散积、活血化瘀、改善微循环、类皮质激素及调节免疫作用，使毛细血管的通透性降低，减少渗出的发生，所以肿胀率降低[1]。

5、经过上万只双眼皮制作的研究，认为无论采用哪种术式的双眼皮，术前都要作好设计。在设计时要根据受术者的要求，要想远期效果好的那么在设计时划线就要宽些，相反要求近期效果好的划线进就要稍窄些。

6、手术方法与技巧也很重要，虽然术前设计的很好，线划的也很清，可是在手术过程中有的线缝的不在划线上，有的靠上、有的偏下这样术后效果肯定不佳。

7、结扎线的松紧度要适宜，不能过紧或过松，过紧在皮肤上出现一凹陷，过松重睑线变浅，效果不好。

8、在麻药中加肾上腺素也很重要，关系到术后眼眼睑是否出血、肿胀的问题。

作者简介：赵启顺、男、58岁、大学毕业、医学博士、辽宁沈阳人 。

研究方向：眼、额面部医学美容，眼科泪道疾病的研究及治疗 。

地址：沈阳市大东区小河沿路3号民航沈阳医院眼科        邮编：110043

电话：024-88852486          邮箱：28818@163.com       zqs98@126.com