城市医疗救助体系建立后将调整完善医疗救助方案

2008年1月29日15时，民政部低生活保障司副司长王治坤接受专访，就“建立健全社会救助体系，保障困难群众基本民生”与网友在线交流。

    [网友]：民政部针对困难群众看病问题都采取了哪些措施？效果如何？

    [王治坤]：医疗这块前面也谈到了，也是目前困难群众的大难点问题之一，无论是城市还是农村，别说是困难人员了，正常收入的家庭得了大病也是很困难的问题。对农村的医疗救助从2003年开始，到2006年时农村的医疗救助制度在全国农村已经建立起来了，城市的医疗制度从2005年开始试点，按照原来的政策是用两年时间进行试点，然后再扩大，到目前城市医疗救助制度已经在2560个县（市、区）建制，占总数的89%。按照民政部要求到今年上半年城市医疗救助体系要全面建立起来。

    建立起来以后首先要调整和完善医疗救助的方案，现在虽然出台了一些政策，城市也经过了两年多的试点，在这个过程中就发现原来政策的设计中还有很多需要完善的地方。去年年底已在重庆召开了会议，对一些地方已经进行了重新的部署。调整方案中首先要求对困难群众的救助要取消起步线，提高封顶线，对困难群众过去划了一条起步线，自付费用要达到多少标准才能救助，不达到多少标准不给救助，所以很多困难群众在100或者200元以下享受不到救助，所以我们要求取消起步线，同时要进一步提高封顶线的标准。

    二是把大病救助和门诊救助相结合，原来的政策设计主要是管大病，结果有很多小病都没钱去看，后小病拖成了大病，而且发现现在大病救助的面也比较窄，这就要求今后对困难群众的大病要救助，对门诊也要救助。取消起步线以后，不管是门诊还是大病，将来看多少钱就按比例进行报销，一直达到高限额为止。

    三是由政府先行支付资金。过去是先看病回来再报销，结果困难群众自己拿不起看病的钱，根本就没钱住院，所以干脆就不去看了。从去年下半年开始我们改革了这个制度，就是由政府先垫资，看了病以后后再结算，还有就是把资金直接放到定点医院去，只要低保对象拿着救助证到医院来了，先直接看病，后结账的时候属于政府救助的这块自己就不用拿了，直接拿自己需要拿的部分就可以了。

    四是要搞好和农村的新型农村合作医疗和城市医疗保险的衔接，现在特别困难的老百姓看病以后去报销很困难，城市居民医疗保险从去年开始试点，今年也会继续试点，到明年要达到80%，到2010年城市居民医疗保险要全面建立，过去报销很困难，报销完了再到民政部门进行救助，现在我们要推行一站式的解决办法，在医院一个窗口看完病以后，需要新型农村合作医疗报销的，需要民政救助的一站式解决完成，老百姓去了以后很方便地就可以结算完毕，方便老百姓。

    五是农村医疗救助资金今年也要大幅度增加，中央要增加，同时要求地方各级财政也要增加，只有医疗救助资金大幅度增加，资金总量大了救助的面才能增大，救助的水平才能提高。