山西：制度设计确保公共医疗公益性质

山西省食品药品监督管理局副局长谢红在接受记者采访时说，他建议国家尽快建立完善的基本药物制度，满足大部分民众的卫生保健需求，实现基本医疗用药的零利润和低利润销售，保障患者在任何地区，任何医疗卫生机构都能够及时方便地获得，保证人人都有基本支付能力。

　　谢红对记者表示，在实施国家基本药物制度的过程中，将会涉及到基本药物的遴选、生产、销售和使用等重要环节，都需要通过政府的制度设计，发挥政府的宏观调控职能，通过市场竞争的手段，消解各环节内在的营利动机，有效维持药品低价运行，坚持公共医疗卫生服务的公益性质。

　　谢红代表指出，基本药物制度的实施有两个重要环节，一是基本药物的供应保障环节，即要保证基本药物的生产和经营是无利或微利的，同时又要保证基本药品的生产供应充足。二是基本药物的使用环节，即要保障人人都有基本药物使用的支付能力，同时又要保证所有医疗机构是以使用基本药物作为治疗基础。

　　为此谢红代表建议：基本药物制度实施的首要任务是制定国家的《基本药物目录》，我国国土辽阔，疾病谱众多，除了西药品种还有中药，必须充分考虑公众需求和我国实际，在整合现有多种药品目录的基础上，按照保障基本需求和普遍性原则，遴选确定基本药物目录，保证选出的药物更加客观、公正、科学、合理，更具有说服力，更具有操作性，更具有支付性。国家要确定合理品种和范围，但应该允许不同地区根据病种有所微调，定期调整，定期发布。要确定基本药物目录的法律地位。

　　同时，需要确定基本药物使用的指导价格，由权威部门定期发布，建立基本药物的生产保障机制，实行市场竞争等等。

　　总之，基本药物制度的实施是医药卫生体制改革的重要组成部分，需要与我国医疗卫生发展的实践经验和中国国情相结合，需要与我国的医疗卫生体制改革相配套，需要在建立全民医保的基础上不断完善和加以推进。