台湾医疗资本西进 大陆医疗状况似曾相识

5月11日，明基友达集团董事长李焜耀悄然现身位于南京市北郊的明基医院。

　　自从并购西门子手机业务失败后，这个20年前因为“发现苏州”而在全球制造业享有声誉的台湾人，已经很久没有出现在大陆的媒体面前了。 

　　牛仔裤、结实的双肩大背包仿佛与20年前那个孤身来到苏州的李焜耀并无二致。只是胸前一条标有明基医院标识的紫色领带明确无误地表明了这个台湾人此行的目的。

　　明基友达集团筹建达5年之久的三甲综合性医院南京明基医院将在次日正式开业。这也是明基友达集团切入医药产业的医疗实体。李焜耀同时向《财经时报》透露，其投资的第二家医院落地苏州，将在明年年底正式投入使用。

　　“卫生部对我们的项目一直很关注，特别是我们的运营模式。他们希望我们能成为当前医疗体系下的一群鲇鱼。”陈贻善说。

　　台湾启示

　　目前大陆的医疗状况让很多台湾医疗界人士似曾相识：公立医院处于垄断地位，全民保障体系尚在完善，看病排队等问题普遍存在。

　　上世纪70年代，台湾省立医院和公共医院体系组成了当时的台湾医疗体系。这些医疗机构同时也是承接农保、劳保等公共保险的医疗前锋。相对于此，当时台湾虽然也有不少的家族医院，但是规模都很小，当时的公立医院采用年薪制度，家族医院的薪资制度则仿效公立医院。

　　1976年，台塑集团董事长王永庆为纪念父亲王长庚，以财团法人之资，投资并兴建了台北和林口长庚纪念医院。而这被看成是台湾医疗行业具有划时代意义的事件。

　　在长庚医院和其他民营医院的努力下，政府终于同意私立医院进入医保体系，民营医院随即进入了高速发展阶段。而长庚医院只用了30年的时间，便超越台大、荣总两大医疗体系，成为台湾大的医学中心。

　　此后，台湾掀起了自由化和私有化的浪潮，公立医院也逐步向民营化路线发展。同时，台湾当局设立建保局为每位公民建立建保卡，建保局对全民强制纳保，费用依照个人所得，按比例扣缴。

　　由此，台湾的医疗由此进入了全新的阶段。

　　台塑集团之后，陆续有多家企业财团投入医疗产业，包括霖园（国泰医院）、远东（亚东纪念医院）、奇美（奇美医院）、和信（中国信托）、新光人寿（新光医院）等。

　　发现南京

　　已经在南京明基医院工作4个月的薛绍刚医生来自于台湾，每天穿梭在宽敞明亮的医院，身边的工作环境与台湾并无二致。但是对于来自大陆的医师刘文斌及其每天来往的患者来说，差异却是随处可见。

　　对此，李焜耀对《财经时报》表示，希望明基医院可以改变公立医院既有的一些体制问题，引进台湾先进的医疗管理模式和经验。“我不希望南京多一家鼓楼医院（南京知名的三甲医院）而已，明基医院应该是有自己特色的台资医院。”

　　明基医院注册资本3亿元，由明基友达集团和南京国资集团共同合资组建，其中明基友达集团持股70％。按照《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》，这也是台资在合资医院中所能持有的高股份。

　　从2005年动工到现在正式运营，这家占地约600亩的医院目前只完成了期的工程，而投资金额已经超过11亿元人民币，首期开设500张床位；未来二、三期将增加科研实验、临床教学及健康促进等医疗项目，终将发展至3000张床位的规模。

　　“此前，明基友达集团从未涉足过医药生物产业，这让很多人对明基医院的未来感到担忧。但我们对未来的发展心理有数。”明基医院执行长陈贻善在接受《财经时报》采访时说。

　　据陈贻善介绍，在明基医院动工之后，明基友达集团已经通过“托管”的方式介入了南京本地一家二级医院和一级医院，效果令人满意。

　　2005年10月，明基托管了南京港务局下属的港口医院，这是一家二级甲等医院，因经营不佳，已连年亏损。

　　随后，更小的江北医院也被纳入到明基医院体系内。今年3月的营运数字显示，这家医院基本实现了收支平衡。

　　“通过对它们的运营环境和运营管理模式的改造，让明基医院避免了许多弯路。”陈贻善透露，目前，不管是托管的江北医院还是合资的明基医院都已经纳入了南京市的医保。

　　鲇鱼效应

　　从初的构想，到后的南京“落子”，一个简单的医疗梦想，李焜耀和他的团队已经为之奋斗多年。

　　南京明基医院董事长雷辉认为，南京明基医院重要的是要把管理模式带过来。

　　他说，大陆有非常多的医护人员，欠缺的是医疗管理，台湾过去是卖方市场，后来变成买方市场，这就要求医院必须据此转型，要以患者为中心。这种转变对医院是很重要的。

　　同台湾一样，明基医院也实行主治医师负责制，这是台湾医疗模式的显著特点。通俗地说，主治医师制就是指患者从门诊接诊到住院手术，所有的治疗过程都由一名医师负责到底。这和大陆的医院——门诊、开刀、住院、回门诊等各个流程，是由不同的医师负责的模式有区别。这样做的好处十分明显：一是通过长时间接触，有利于培养医生和患者之间的感情；二是由一名医师负责到底，对患者的病情会有系统了解。

　　“管理模式的转变同样可以规避医生的灰色收入，这是具有相当的现实意义。”雷辉说。

　　“我们以看诊人数计奖金，这样就不会因为病人只是咨询，没有产生费用，你就采取粗言粗语的态度。相反，医生为了拿更多的奖金，只有拿好的服务给病人，争取回头客和介绍病人。”雷辉对《财经时报》说。

　　在台湾，医师的收入都相当高，每一个病人“健保局”给付医院的劳务费是227元新台币。医院一般抽7成给医师个人。譬如做一个B超，操作的医师会拿一个比例的提成，这些都由“健保局”来统一规定，所以大医院很少有医生从药里拿灰色收入。

　　陈贻善认为，正因为没有灰色收入，台湾的医院都在医药管理的每一个重要环节控制成本，利润方面反而更好。

　　全面西进

　　随着大陆医疗领域的逐渐放开，台湾岛内的医疗机构也开始了大举的西进。

　　5月初，台湾医界龙头台塑集团旗下的长庚医院在内地的医院正式在厦门开业了。此外，不少台湾的知名医疗单位也进军大陆，包括秀传纪念医院集团、宏恩医院、台湾桃园坜新医院所属的联新医疗机构等单位，都在大陆成立据点。

　　作为在大陆开办的台资医院，由台湾旺旺集团投资建设的湖南长沙旺旺医院正式营业已经有近3年的时间。

　　当垄断行业开始遭到挑战的时候，往往会充满戏剧性。长沙旺旺医院成立后，就曾遭到联合抵制：有公立医院人员集体冲到长沙旺旺医院，告诉里面的大陆员工，一辈子别想在医疗圈混了。

　　当然，在台资医院全面西进的当下这样的声音并非主流。对于各地方政府，吸引台资医疗机构已经形成了不小的声势。

　　据国家卫生部党组书记、副部长高强透露，目前，卫生部已经批准了14家台资在大陆参与开设医院。

　　“目前，对于南京明基医院重要的就是尽快地融入南京居民的主流生活当中。”李焜耀说。就在四川汶川发生大地震后，如同全国很多的三甲医院一样，南京明基医院已经以快地速度组织了医疗队，随时准备赶赴灾区。