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颌面部感染诊断与鉴别诊断

文章来源:医学教育网发布日期:2010-05-15浏览次数:68434

根据发病因素、临床表现,大多能作出正确诊断。如诊断及时、治疗得当,对缩短病程、防止感染扩散和恶化均有重要意义。

炎症初期,感染区的红、肿、热、痛等是主要表现,也是诊断局部感染的基本依据。在炎症局限形成脓肿后,波动感又是诊断脓肿的重要特征。波动试验是临床上诊断浅部脓肿的主要方法。深部脓肿,尤其是位于筋膜下层的脓肿,一般很难查到波动感,但压痛点比较清楚,按压脓肿区的表面皮肤常出现不能很快恢复的凹陷性水肿。

对深部脓肿,为了确定有无脓肿或脓肿的部位,可用穿刺法以协助诊断。必要时还可借超声波等行辅助检查。如怀疑有败血症时,可多次抽血作细菌培养以明确诊断,并作细菌药物敏感试验,为选择有效抗菌药物作参考。X线片对颌骨骨髓炎的诊断、病变范围、破坏程度或形成死骨的部位等能提供可靠的依据。