我国慢性完全闭塞病变介入治疗发展快但欠规范

由于慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗技术上存在的诸多难点，使得临床医师在复杂病变诊疗水平方面的表现参差不齐。我国CTO介入治疗领域专家、沈阳军区总医院韩雅玲教授不久前在《攻克CTO》专著新闻发布会上表示，国内CTO介入治疗虽然快速发展但却不够规范，针对这一现状，要加强规范化培训。

　　冠心病介入治疗技术诞生32年以来，经历了从治疗稳定和无合并症、单支血管和简单非闭塞性病变，到治疗不稳定和有多种合并症、多支血管和复杂、闭塞性病变的发展历程，数以千万计的患者通过这项技术治疗后获得第二次生命或第二次健康。在世界范围内，使用当代先进技术和器械，介入治疗对急性心肌梗死和分叉、弥漫、左主干病变等复杂冠脉病变的平均即刻成功率目前都已达到98%左右，惟独对CTO的平均成功率仍低于80%，因此CTO被称为冠心病介入治疗领域“后的堡垒”。韩雅玲教授表示，从某种意义上说，冠心病介入治疗未来的5~10年，进入了主要和CTO作战的时代。

　　近10余年来，国际上越来越多的心血管介入医生和团队向这个“堡垒”发起了进攻。走在前面的是以日本丰桥心脏病医院为代表的日本医生，他们十分注重策略和技术的创新以及器械的研发，率先使CTO病变介入治疗成功率达到90%以上。与日本和欧美国家相比，我国CTO介入治疗走过了一条更加艰辛、曲折和漫长的发展道路。过去CTO病变介入治疗仅在少数高水平医生之间切磋，而目前开展CTO病变介入治疗的医院呈动态性增多，因此各地区、各医院之间的发展存在极不平衡的状态，不少准备或已经开展CTO病变介入治疗的单位和医生面临着相关知识和经验不足的困境，在适应证掌握、导管室器械准备、患者及术者的术前准备、术中及围术期并发症处理、手术停止及再次手术时机的判定、术者及手术团队技术培训方法、对基本技术及技术学习曲线的掌握等方面尚存误区及盲区。

　　据了解，为应对国内CTO介入治疗快速发展而又不够规范的现状，满足广大心血管介入医师强烈的学习愿望，韩雅玲教授和北京安贞医院吕树铮教授，联合国内9家医院和日本丰桥心脏病医院的32位专家共同编写了《攻克CTO》专著。其将作为我国医生临床病例及治疗策略的参考指南，将进一步加快临床介入诊疗技术的推广普及与提高的步伐。