RSNA：ASL-MRI有助于评估脑血管疾病患者

　在这篇论文报告中，来自斯坦福大学的研究人员准备详细列举磁共振动脉自旋标记灌注成像技术（ASL-MRI）的
证据：证明其可以提供关于脑血管疾病患者的侧支血流量的有价值的临床信息。

　　数字键影血管造影术（DSA）是目前的诊断烟雾病的金标准，烟雾病的特征为进行性前循环床突上端狭窄
及大量侧支循环血管的形成。

　　“先前的研究表明，影响大动脉缺血性脑卒中预后的一个重要的因素是良好的侧支血管的存在与否，这些
侧支血管可以绕开近侧血块并能给处于危险的组织供血，”研究合作者Greg Zaharchuk博士说。“通常，当一个
人必须根据血管造影术做决定时，而无创性手段便于确定侧支循环状况，进而改善分类并找到合适的治疗方法，
如动脉内tPA治疗、动脉外tPA治疗及机械性血栓切除术。”

　　在这项研究中，研究人员在四天内分别采集了21名烟雾病患者的磁共振动脉自旋标记灌注成像（ASL-MRI）图
片和数字键影血管造影（DSA）图片。2名神经介入放射学家使用四并行性等级法为每个脑半球的10个兴趣区的DSA
图像评级。另一个神经放射学家用相同的方法对得到的ASL图像评级，并与兴趣区的DSA图像进行比较。

　　作者指出使用DSA成像时发现侧支循环的盛行率为54%，ASL和DSA之间达成“中等程度”的一致。

　　研究人员在评价ASL-MRI识别侧支循环水平和正常顺行灌注水平之间差异的能力时，发现ASL-MRI的敏感性为
85%，特异性为84%，阳性预测值为86%，阴性预测值为83%。

　　“ASL在检测未及时通过的血流情况时是非常灵敏的，因为标记物主要集中在支配血管而不是正常的大脑毛细
血管床位置，” Zaharchuk补充到。“为此，对于血流通过较晚的区域，ASL图像将会给出明显指标，比如在侧支
循环部分。”

　　基于这些研究结果，研究人员总结称，ASL-MRI可无创性的预测以DSA作为金标准诊断的烟雾病患者的侧枝血
流的出现及其强度。

　　尽管Zaharchuk和同事们现在正在继续他们的关于烟雾病患者的研究，他们也打算将工作扩展至急性缺血性卒
中并测试这个假设：ASL图像上侧支循环的出现 与金标准血管造影研究一样，是一个强有力的结果预测。