腺癌患者再发乳腺癌风险较高,通常被建议每年接受乳房X线摄影筛查,但澳大利亚研究者Houssami等报告的一项研究提示,乳房X线摄影对乳腺癌患者的检测准确性低于非乳腺癌患者。
研究入组1996~2007年于美国5个乳腺癌筛查机构共进行58870次乳房X线摄影的19078例早期乳腺癌患者(PHBC组),以及进行58870次乳房X线摄影的55315名对照组女性(非PHBC组),PHBC组和非PHBC组人群乳腺密度、年龄、筛查时间和机构均衡可比。
结果显示,在筛查1年内,PHBC组和非PHBC组癌症发生率分别为10.5 vs. 5.8例/1000次筛查;乳腺癌检出率分别为6.8 vs.
4.4例/1000次筛查;筛查间期乳腺癌检出率分别为3.6 vs.
1.4例/1000次筛查;敏感性分别为65.4%和76.5%;特异性分别为98.3%和99.0%,P值均<0.001。PHBC组乳房X线摄影筛查原位癌的敏感性高于浸润性癌(78.7%
vs.61.1%,P<0.001)。
研究者认为,对于乳腺癌患者,乳房X线摄影筛查敏感性较低,筛查间隔乳腺癌检出率较高,这可能主要与对浸润性癌的筛查敏感性较差相关,应对此类人群开展更适合的筛查策略。