EMR推广存在概念差异和发展不均问题

按照“新医改”方案，电子病历将成为我国医疗信息化的“抓手”，将信息化的各个环节串联在一起。卫生部副部长马晓伟在2011年全国医疗管理工作会议上，也专门强调要推进以电子病历为核心的医院信息化建设，加强医疗服务体系建设。

　　电子病历已有二十余年的发展历程，和发达国家相比，我国电子病历的普及程度和发展速度仍相对滞后。北京宣武医院信息中心主任尚邦治先生在接受记者采访时对我国电子病历的发展情况表达了个人观点。

　　尚邦治认为，首先电子病历的推广在概念认识上存在很大差异。其次是国内发展不均衡，发达地区和一些大型医院已经步入电子化时代，而西部地区或一些中小型医院则刚刚起步。

　　电子病历的标准化问题也是制约其发展的关键因素之一。电子病历强调的是在医院内部以及医疗机构之间以人为中心的信息集成。因此，电子病历需要实现两方面功能：一方面是实现医院内部系统之间的信息集成和共享，另一方面就是医疗机构之间实现信息共享。因此，要实现电子病历首先就要解决标准化的问题。我们知道，医院的各种集成信息系统往往来自于不同厂家，采用的基础技术不同，是处于异构环境中，而只有通过信息的标准化，才能实现互联。

　　尚邦治认为，部分医院在学术术语上提倡个性化，这其实不利于标准化的统一；其次做电子病历要具体达到什么样的程度还有待落实，目前大的模块已经具备，但在细节上还需落实再完善；从医院信息化以往的经验教训来看，数据标准化十分重要。数据标准化的作用不仅是规范医疗工作，也是为数据的二次利用打好基础。后他强调，只有解决了信息数据的标准化问题，区域医疗信息化所追求的“信息互通、资源共享”才能真正实现。

　　同时他表示，医生对电子病历的推广表现出积极的态度。不仅降低从业者的劳动强度，提供工作效率；还提高病历质量，减少出错率。