博莱科信谊十周年庆典

　11月18日，博莱科在沪迎来了其合资公司博莱科信谊的十周年庆典。博莱科全球CEO Fulvio Renoldi Bracco先生，博莱科信谊董事Hans Henriksson先生，博莱科信谊总经理郑恭俭先生，以及来自美国、意大利和中国的百余位医学影像专家学者出席了此次庆典活动。

　　本次十周年庆典专设了以 “医学影像未来展望” 为题的专题研讨会，中华放射学会主任委员、复旦大学副校长冯晓源教授与来自美国哈佛医学院教授，马萨诸塞总医院放射系主任James Thrall博士共同主持了论坛。卫生部放射学首席顾问、中华医学会副会长戴建平，意大利帕维亚大学医院放射系主任Fabrizio Calliada教授，美国宾夕法尼亚匹兹堡大学医院放射系主任Emanuel Kanal博士，北京安贞医院放射科主任张兆琪教授、博莱科集团医学管理事务部副总裁Alberto Spinazzi博士和中华医学会放射学会分会的全体委员一起分享了欧美关于下一代医疗影像系统研究的新成果。专家们分别从不同角度，报告和展望了医学造影技术与医学造影剂的应用现况，内容涉及“如何充分利用医学造影”、“医学造影剂的过去、现在与未来”、“如何提高造影剂使用性价比并改善患者管理”、“医学影像学在个体化医疗中的重要作用”等多方面内容。

　　戴建平教授报告说，现代医学成像技术的迅速发展，改变了传统的解剖成像模式，呈现出解剖功能代谢多模式融合成像、分子标记物成像、靶向诊断与治疗手段相结合，数字化、网络化、多学科融合的多样化医学影像模式；同时，现代的医疗保健服务也面临如何完成在临床前期检出病变、疾病风险评估、老年病防治、降低医疗保障成本等挑战，急需转向预测、预防、个性化医疗的新型医疗模式。只有在社会、法规、人力、技术各方面打好基础，我们才能实现现代医学影像个性化医疗模式的转变。

　　据James Thrall教授介绍，现代医学影像提高了医疗质量，但重复过度应用也导致医疗体系沉重的负担，增加患者潜在辐射危害风险。他了美国儿科放射学会的“轻柔影像”运动以及美国放射学院和RSNA共同发起的“明智影像”运动，强调医学影像的佳应用就是在正确的时间采用合适的设备和检查方案，对适宜的患者进行正确的影像检查。他强调，避免辐射潜在危害不仅仅需要减少重复不必要的扫描，还需要注意应用合适的扫描的方案。

　　Alberto Spinazzi博士说，医学对比剂早应用可以追溯到1895年X射线应用于医学成像时。发展到现在，全世界每天有上百万例医学影像增强应用，医学影像技术的发展不断改进对比剂的应用，要求根据每个病人的情况量体裁衣，佳化对比剂应用；个性化医学成像更需要注意改善病人影像检查的风险效益和成本效用性；个性化医学影像是可以通过改善或优化现有的影像检查方案，研发和确认新的影像生物标志物来逐步实现的。

　　张兆琪教授表示，X射线对比剂仍在放射医学中发挥着非常重要的作用，现代CT的广泛应用带来了与之相当的辐射风险。因此，如何提高CT对比剂应用的费用收益比，降低病人风险，是非常值得重视的问题。目前，CT血管成像(CTA)日益广泛普及，如何进一步优化对比剂方案，使对比剂用量更少、辐射剂量更低，并保证诊断的图像质量？选择更高浓度的对比剂是一种更适宜的临床选择。它可以使很短的采集时间内的血管内碘流率大化，提高图像对比噪声比，弥补球管剂量降低导致的图像噪声增加，提高低剂量CTA的图像质量。在制定快速可行且个性化的MDCT扫描方案过程中，采用较高碘浓度对比剂有助于降低受检者的辐射剂量及对比剂用量，从而使受检者检查安全性得到优化，并降低受检者在对比剂方面的经济支出。

　　Emanuel Kanal教授谈到，在磁共振增强检查中同样也要注意钆对比剂的用量和诊断图像质量的权衡。因为不同钆剂的r1弛豫率影响是不尽相同的，对于肾功能下降的患者使用的安全性也不尽相似。通过大量研究，比较了现在广泛使用的各种类型磁共振对比剂，钆贝葡胺（Multihance?,莫迪司）具有近两倍于其他钆剂的r1弛豫率，采用高弛豫率对比剂钆贝葡胺可以显著提高病灶T1增强效果，改善MR增强的诊断图像质量，提高病变检出率；并且稳定性也优于常用的钆剂如马根维显、欧乃影、钆弗塞胺等，有助于降低肾功能受损患者肾源性纤维化（NSF）的发生风险。因此，采用高弛豫率对比剂能够满足用药剂量更低、增强效果更好、诊断准确度更高的MR增强临床应用，并进一步降低患者NSF发生风险。

　　Fabrizio Calliada教授介绍了超声造影（CEUS）在肝脏局灶性疾病诊疗中的作用。他说，首先需要建立正确的临床流程图，针对不同的临床状况，“健康”患者、肿瘤患者患者在“偶然发现”的肝脏病变的定性诊断超声造影，病变性质不明时再采用CT或MR检查，必要时再行活检；而慢性肝病患者非增强超声检查，但发现新病变时也可以采用超声造影进一步明确。超声造影还可以应用于局部消融治疗和抗肿瘤新生血管治疗，辅助CT或MRI进行治疗前分期，对“困难”病灶的进针定位引导，治疗后即刻评估，辅助或代替CT或MRI进行治疗后随访评估。由于超声检查具有无创、价格低廉和广泛普及等特点，因此与对比增强CT或MR相比，超声造影用于肝脏局灶性病变定性诊断，具有更高的药物经济学价值。

　　后，冯晓源教授总结道，现代医学以治愈疾病为目标，对高科技的无限追求必须转向以预防疾病和损伤，维持和提高健康水平的层面上，个性化医学将是新医学模式的核心之一。

　　功能影像学和分子影像学是个性化影像医学的核心和基础，量化影像学和预测影像学将成为未来医学影像学的崭新领域。可以预见，整个医学影像学模式的改变将极大地影响我们的诊疗模式。我们今天已经站在医学模式改革的门口，必须着手在影像医学的基本理论和基础知识培训方面引入分子医学和分子生物学的知识；并且，未来医学影像学和各医学专科的界限将逐渐消失，多学科的融合趋势将促使医学影像学专家在新医学模式发展中发挥更大的领导作用。

　　博莱科是医疗诊断产品领域的全球领先供货商，自1988年销售碘帕醇伊始，博莱科在中国的业务持续增长，不断为当地提供包括设备、造影剂和医学软件的整体方案。2001年，博莱科亚洲影像诊断有限公司和上海信谊药厂合作成立了上海博莱科信谊药业有限责任公司，专业致力于生产小容量和大容量造影剂，产品以X射线造影剂、MRI造影剂、超声造影剂为主，年生产能力480万瓶（10ml～250ml），每年为1500多个中国医院的上万患者带来了切实的利益。同时，博莱科不断通过学术会议和培训课程，为中国医护人员提供专业的服务。

　　今年是博莱科信谊合作第10年，祝愿博莱科信谊在未来十年中，可与中国医疗产业齐头并进，再攀新高。