北京市医院明年起将实现共享医嘱 避免重复检查

市人保局昨天宣布，全市1823家定点医疗机构全部建成电脑程序“医生工作站”，医生电子医嘱不仅可以自动传输至收费处，还可以上传至医保管理部门，便于其实时有效地监控基金使用。据悉，明年本市还将启动“医生工作站”的二期工程，让电子医嘱在全市定点医院间共享，避免在不同医院重复开药和重复检查的现象。

　　用药情况即刻传到药房

　　所谓“医生工作站”，是协助医生完成日常医疗工作的电脑应用程序，医生在诊室开出的电子医嘱和用药情况即刻传输至收费处、药房等部门，减少患者等待时间和遗失票据的风险。对医生来说，开处方时可以得到医保政策的规范用药提示和系统药物配伍禁忌提示等，患者的检验、影像病历、病理检查结果也可随时调取。

　　使用电子医嘱并不会耽误病人的看病时间。据介绍，医生通过代码录入、拼音录入、调用打包模块等方式在极短的时间内完成电子病历、处方书写，节省下来的时间可用来与患者详细交代病情。

　　据悉，目前全市1823家定点医院已全部建成“医生工作站”。按照规定，明年1月1日起，未建立“医生工作站”的医院将被取消定点资格。

　　杜绝在多医院重复开药

　　据市人保局副巡视员张大发介绍，明年将启动“医生工作站”二期工程，实现医嘱全市共享。这意味着，甲医院的医生可以看到患者在乙医院的医嘱信息，即使患者的门诊病历手册或者发票遗失，医生也可根据医嘱控制开药量，避免重复检查治疗。而此前，个别患者上午在甲医院开药、下午又去乙医院开同一种药，而市医保中心只能在“一天”的基础上综合排查发现问题，对上述情况只能事后处理。

　　据悉，今年以来，市医保中心通过医生工作站上传的医保费用信息加大审核力度，特别是加大对定点医院超量开药、重复开药等违规行为的处罚力度，门诊次均费用呈逐月下降趋势，按3月份门诊次均费用392元计算，到10月份共减少基金支出15亿元。

　　张大发通报说，截至11月，本市医保基金收入370亿元，支出360多亿元，结余8亿元；预计到12月末，全年医保基金可实现收支平衡。

　　马上就访

　　电子处方 患者一目了然

　　在人民医院的电子处方上，不仅显示有临床诊断的病种、所开的药品名称和数量，连用药方法、价格、医保甲类还是乙类都一目了然。人民医院院长王杉坦承，对于药品到底是医保目录的甲类还是乙类、每种药品的价格，即使医生也不一定能百分之百准确分辨。医生龙飞凤舞的字迹也让患者难以辨认，常常需反复追问医生。“电子处方清晰准确，能有效提高就诊效率。而且确实做到了实名就医、因病施治。”这位负责人说。