建立高效医药流通网 打破虚高利益链

近日，重庆药品交易所成立，重庆所有公立医院采购药品、医疗器械及相关医用产品，一律通过重庆药交所这个平台，与药厂直接交易。而中国医药集团成为我国医药商业营业收入超千亿的医药集团。两则新闻表明医药流通领域的改革进悄然进行，在全国范围内，建立药品交易平台，破除药品多级代理、环环加价的传统弊端，才可真正做到遏止药价虚高问题。

据新统计数据，中国医药集团2011年实现医药商业营业收入超过1100亿元，成为我国医药商业营业收入超千亿的医药健康产业集团。 　

目前，药品价格虚高已是的事实。主要问题还是出在医疗卫生体制和药品流通制度上。一种药品从出厂到患者手里，通常要经过若干个环节，如生产企业、全国总经销的批发企业、各级代理、销售商、医院，药价贵就贵在了这个冗长的药品流通环节。每一个环节都有一个利益归属者，一层层的“剥削”下来，终的暴利谋取全部转嫁到患者头上。

要打破这个虚高利益链，药品流通的市场化非常重要。建立一个全国高效流通网络更是十二五期间要务。据2011年5月，商务部发布《全国药品流通行业发展规划纲要（2011－2015年）》，到2015年，形成1至3家年销售额过千亿的全国性大型医药商业集团，20家年销售额过百亿的区域性药品流通企业。中国医药集团是起到了模范作用，但是这个全国医药流通网络不是作为一个垄断的象征，要落到实际上为民办事，提高流通网络的有效性，从而减轻药价加成。近日，重庆药品交易所的成立就是个典型的例子，重庆所有公立医院采购药品、医疗器械及相关医用产品，一律通过重庆药交所这个平台，与药厂直接交易。意在破解药品流通领域的体制困局，破除药品多级代理、环环加价的传统弊端，阻击药品流通中的灰色交易。

建立药品交易所不仅在中国，就是在全世界也是一项创举。重庆将医改的突破点，设定在医药流通体制改革上，基于中国的现实：医药流通市场已形成了一个巨大的利益输送的黑色链条，药品出厂→全国总代理→省级代理→药品招标采购→区市县级代理→医药公司→医院→患者。中国医药集团已具有全国规模，在医药商业上可考虑该模式，进行有效运作。

全国药品流通行业的发展组织化程度显著提升，流通效率不断提高，骨干企业竞争力增强，综合实力接近国际分销企业先进水平等目标。在规划纲要的引领下，各地药品流通企业纷纷加大兼并重组力度，行业结构调整步伐加快。全国百强药品批发企业市场占有率从2009年的70%提高到2010年的78%。

在规划纲要的引领下，各地药品流通企业纷纷加大兼并重组力度，行业结构调整步伐加快。全国百强药品批发企业市场占有率从2009年的70%提高到2010年的78%。

据了解，2003年至2011年中国医药集团营业收入年平均增幅33%，利润总额年平均增幅44%，总资产年平均增幅35%。目前已拥有覆盖全国31个省、自治区、直辖市的医药流通配送网络和与国际水平接轨的30个配送中心及生产基地。 　

中国医药集团的发展目标是，“十二五”期间，建成涵盖医药行业全产业链的，具有行业带动力和国际竞争力的大型医药健康产业集团，成为进入世界500强的家中国医药健康企业。

根据中国医药商业协会2009年度数据，销售过百亿的企业只有8家，包括国药集团(705亿元)、(263亿元)、(222亿元)、 南京医药 (600713：3.93， -0.18 ， ↓-4.38 ) (180亿元)、广州医药(145亿元)、安徽华源医药股份有限公司(130亿元)、北医股份(102亿元)和重庆医药股份(101亿元)。

百强企业2008年的销售收入仅占全国医药商业销售总额的67.29%。这其中，中国医药商业领域前三强的行业集中度仅有20%，这与美国的96%、日本的67%，还有较大差距。

作为行业龙头的国药股份、上海医药、九州通3家的医药流通业务的毛利率分别为8.19%、8.57%、6.20%（年报）。而对于其他区域性或者更小型医药企业的医药流通业务来说，毛利率更为低下。比如， 国药一致 (000028：19.09， -0.8 ， ↓-4.02 ) 医药批发毛利率为5.76%，南京医药为6.02%， 英特集团 (000411：9.89， -0.42 ， ↓-4.07 ) 为5.19%，医药工业的毛利率高达63.58%，但医药流通业务的毛利率竟只有1.66%。

目前医药流通行业的格局导致整个行业在过去几年毛利率不断下跌，整个行业平均净利润率不到1%。这种格局在之前的美国和日本也出现过。医药流通行业的低利润率也为行业整合和兼并提供了条件。

在整个医药流通行业大洗牌的背景下，享受全国范围内的整合进程的公司有：上海医药、国药股份 ( 600511 ) 、九州通；省级招标政策的直接受益者： 华东医药 (000963：24.50， -0.93 ， ↓-3.66 ) 。

医药行业相关的三个“十二五”规划分别为：由国家发改委制订的《战略性新兴产业发展规划》，生物医药是其中7个主要行业之一；由工信部制订的《医药工业十二五规划》；以及由商务部制订的《全国药品流通行业发展规划纲要》（2011-2015）。三大规划各有侧重，将共同勾勒出我国医药产业"十二五"期间的发展蓝图。