心脏不舒服可能是前列腺癌的危险征兆

在分析一个大样本的前列腺癌患者用药实验中，Duke癌症中心的研究人员发现冠状动脉疾病与前列腺癌之间有着显著的关联，显示二者可能具有相同的成因。

　　如果能够确定心脏疾病是前列腺癌的危险因素，那么一系列防止心脏疾病的预防措施如控制体重，锻炼和健康饮食，也可以有效预防前列腺癌的发生。

　　“对心脏有利也就是对前列腺有利，”Jean-Alfred Thomas II博士，Duke大学泌尿系博士后，本文的作者说。文章将要在线发表在本月的癌症流行病学，生物标记及预防杂志上。

　　在美国，冠状动脉疾病是人类健康的杀手，每4个死亡者就有一个死于此类疾病。危险因素包括缺乏锻炼，肥胖，高血压，高胆固醇，吸烟，糖尿病等。

　　与此相似，前列腺癌也是常见致命性疾病之一。它是美国男性继肺癌之后第二高发的肿瘤，每年有24万新增病例，并导致34000人死亡。以前也有探索冠状动脉疾病与前列腺癌之间关系的研究，但结论却莫衰一是，很难判定这种恶性肿瘤与糟糕的生活方式之间究竟是否有关。

　　在这项研究中，duke工作组援引了一项代号为REDUCE的大型研究的数据，数据来源于对6390名男性的调查。REDUCE项目是一项为期4年的随机实验，它研究了一种名为度他雄胺的药物对前列腺癌风险的降低效应。所有参加该项目者，不管他们的PSA水平指标如何，均在第2年和第4年接受前列腺活检。他们还提供了详细的个人医疗史，包括体重，心脏疾病的发生史，酒精摄入，用药史，以及其它因素。

　　他们中间有547例男性曾有冠状动脉疾病史。这组男性显得更老，更胖，更加不健康，PSA也维持在更高水平，有更多的人患糖尿病，高血压，高胆固醇。除此之外，有更多的人可能发展为前列腺癌。

　　冠状动脉疾病使得前列腺癌的发生率上升了35%，随着时间的流逝这个数字有可以升得更高。在REDUCE项目的前两年，有冠状动脉疾病史一组的男性被诊断为前列腺癌的机率比没有冠状动脉疾病的男性足足高出24个百分点。到项目的第四年，这一数字达到惊人的74%。

　　“我们控制了一系列的危险因素，包括高血压，服用他汀类药物，或者阿司匹林，”Thomas说，“虽然我们看到了冠状动脉疾病与前列腺癌之间的关系，但是对于原因，我们始终未能完全了解。”

　　Stephen Freedland博士，杜克大学泌尿系外科与病理学副教授，本文作者，评论说这项研究有一些瑕疵。比较明显的是，它依赖于先前研究的数据，而这些数据并没有对一些因素作出说明，比如饮食，体育锻炼，心脏疾病的严重程度等等，这些都可能对结果产生影响。

　　但是Freedland也称，以前在高PSA水平人群中得出的冠状动脉疾病与前列腺癌之间有关的结论往往具有筛选偏见，这项研究就纠正了这些偏见。

　　“这为我们下一步的工作提供了新的视角，”Freedland说，冠状动脉疾病和前列腺癌共有的相关不良健康习惯将是我们课题组下一步关注的焦点。