卫生部将在全国推广第三方调解 以缓解医患关系

昨日下午，出席全国政协十一届五次会议的全国政协委员、卫生部长陈竺，在人民大会堂门口遭记者围堵了半个小时，在“包围”中缓步挪向人民大会堂。他表示，卫生部门下了大的决心破除公立医院“以药补医”，虽然“水很深”，但即便再困难，这一步一定要跨过去。被问及后一年任期，陈竺坦言，优先推进的工作仍是医改。

　　评3年医改满意医保制度确立

　　对于3年医改以来的“满意”和“不满意”，陈竺说，可能是医保制度的建设。回过头来看，本世纪初，中国农村80%的人没有医保，城市有一半的人没有医保，而现在我们已经初步进入一个具有全民医保制度的国家行列，这是了不起的成就。

　　至于“不满意”，陈竺认为卫生部门的工作水平有待提升，人才队伍建设不够，尤其是基层医疗队伍建设。目前哪个层次都缺人，大医院缺人，优质医疗资源稀缺。县级医院的能力也需要提升。基层全科医生，我们太少了，200万医生中全科医生只有8万人。国际上，一般一半以上是全科医生。今后国家卫生部门将加强人才队伍建设，去年建了100个全科医生培训基地，今后大致每年增加100个。

　　被问及后一年任期，陈竺表示优先推进的工作仍是医改。“具体而言，今年8个大病全国都要覆盖，12个大病要在三分之一统筹地区推开。所以如何确保医疗的安全质量，控制费用，是非常重要的。这和公立医院改革又联系在一起。破除公立医院以药补医，卫生部门下了大的决心，但是水是蛮深的。但再困难，这一步也要跨过去。另外，基本药物制度，基层还要进一步的完善。”

　　谈医患关系在全国推广第三方调解

　　有记者问，有患者投诉，开个药四五块钱，做个检查要两三百元。基层医院药费降下来了，检查费上去了，你怎么看？对于“过度医疗”，陈竺说，这就要破除按项目付费的老机制。支付制度改革就是按病种、按人头付费，这是系统工程。事实上，从去年控费的情况来看，已经明显扭转了医药费用上涨过度的情况。

　　有记者问，去年以来，各地频频发生医生被患者砍伤的事件，你怎么看当前的医患关系？对此，陈竺表示，伤人行为一定要打击。医患关系的改善是长期的任务，医疗卫生事业公益性的坚持，医保水平的不断提升，群众的自付比例不断下降，这是医患关系本质性的东西。现在我们在全国推广第三方调解，我对改善医患关系很有信心。

　　谈医保2020年实现全国医保统筹

　　在被问及全国医保联网有没有可能实现时，陈竺表示正在努力做。有没有时间表？陈竺说，“十二五”期间，新农合一定可以做到。城市这一块，其实像长三角地区，已经做到了跨省联网。

　　目前医保是低水平、广覆盖，有没有可能提高保障水平？陈竺说，基本医保的水平还会不断提升，到2015年，新农合政府的投入每年每人达到360元，加上个人的90元，就是450元。在此基础上，我们打算在省一级成立一个大病的统筹基金，此外和商业保险相衔接。很多国家都是这样的，基本医保一般保到70%左右，然后买一些补充的保险。

　　全国医疗统筹何时可以实现？陈竺称，2020年全国有可能实现主要的医疗保障制度的覆盖。